Uzrokuje li sindrom policističnih jajnika pretilost?

Policistični jajnici predstavljaju jednu od čestih dijagnoza postavljenih od strane ginekologa. Navedeno stanje ponekad prati pretilost te poremećaj regulacije glukoze (šećera) u krvi.

PCOS predstavlja međunarodnu kraticu za sindrom policističnih jajnika – složeni poremećaj hormona i metabolizma obilježen sljedećim sastavnicama:

1. 1. poremećaj izlučivanja ženskih spolnih hormona,
2. 2. povišena koncentracija androgena (muških spolnih hormona),

1. 3. jajnik policističnog izgleda (prisutnost višestrukih šupljina ispunjenih tekućinom unutar jajnika),
2. 4. poremećaj metabolizma.

Sve navedeno pogoduje izostanku ovulacije (otpuštanje jajne stanice iz jajnika u jajovod) i neredovitim menstruacijama s posljedičnom neplodnošću. Potrebno je naglasiti da djelovanje PCOS-a nadilazi spolni sustav i obuhvaća različite dijelove tijela žene.

Uzroci sindroma policističnih jajnika

Policistične jajnike smatramo multifaktorijalnom bolešću uzrokovanom međudjelovanjem različitih čimbenika.

Važnu ulogu ima nasljeđe. Naime, sindrom se često javlja u nekoliko generacija žena jedne obitelji. Sljedeći čimbenik rizika je pretilost trudnice; djevojčice čije su majke tijekom trudnoće imale povećanu tjelesnu masu, češće obolijevaju od PCOS-a. Ovaj čimbenik može se regulirati redovitom tjelovježbom i zdravom prehranom tijekom trudnoće. Također, povećana tjelesna masa ženskog novorođenčeta, pretilost u dječjoj dobi, preuranjeni pubertet, šećerna bolest i epilepsija  povećavaju rizik od obolijevanja.

Hormonalni poremećaj

PCOS je obilježen poremećajem izlučivanja nekoliko hormona. Hormonskim nalazom utvrđuje se abnormalno izlučivanje sljedećih hormona:

• GnRH – hormon porijeklom iz hipotalamusa („nadzorna ploča” smještena u središnjem živčanom sustavu koja kontrolira izlučivanje hormona iz svih žlijezda u tijelu),
• LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikulostimulirajući hormon) – hormoni hipofize koji nadziru i reguliraju izlučivanje hormona iz jajnika,
• estrogena i progesterona (ženskih spolnih hormona) – hormoni jajnika,
• testosterona,
• hormona nadbubrežne žlijezde,
• hormona i tvari koje izlučuju stanice masnog tkiva,
• inzulina – hormon regulator šećera (glukoze) u krvi.

Simptomi sindroma policističnih jajnika

Uz poremećaje menstrualnog ciklusa (izostanak menstruacije, neredovita menstruacija, varijabilno trajanje ciklusa), među simptome ovog sindroma ubrajamo i:

• pojačanu dlakavost (hirzutizam),
• pretilost,
• masnu kožu prožetu aknama,
• ispadanje kose i
• neplodnost.

Iako se naizgled ne doima teškim stanjem, PCOS može uvelike narušiti kvalitetu života žene u svim njegovim aspektima.

Pretilost i metabolički sindrom

Sindrom policističnih jajnika dijeli se u dva podtipa – s i bez pretilosti.

Najčešći oblik (zahvaća čak tri četvrtine žena oboljelih od PCOS-a) je onaj praćen prekomjernom tjelesnom masom. Obilježen je češćom prisutnošću dlakavosti, inzulinske rezistencije (predstadij šećerne bolesti u kojem stanice oslabljeno reagiraju na hormon inzulin) te neplodnošću.

Usko je vezan uz metabolički sindrom koji uključuje:

• masnu jetru,
• dijabetes tip 2,
• hipertenziju (povišeni krvni tlak),
• hiperkolesterolemiju (povišeni kolesterol u krvi).

Metabolički sindrom složeno je stanje koje pogoduje nastanku srčanih i krvožilnih bolesti poput srčanog ili moždanog udara, stoga je potrebno veliku pažnju posvetiti svim njegovim sastavnicama.

Također, žene koje uz policistične jajnike imaju i prekomjernu tjelesnu masu, češće obolijevaju od benignih, ali i malignih tumora endometrija (unutarnji sloj maternice) te imaju veću razinu androgena u krvi u odnosu na žene s normalnom tjelesnom masom.

Najčešći oblik pretilosti koji prati sindrom policističnih jajnika je abdominalna pretilost obilježena nakupljanjem masnog tkiva, najizraženije u području trbuha.

Liječenje i mršavljenje

Odgovor na pitanje što je bilo prije, “kokoš ili jaje?”, odnosno, uzrokuje li PCOS pretilost ili prekomjerna tjelesna masa policistične jajnike, još uvijek je nepoznat, no znanstvenici ulažu velike napore u pronalaženje odgovora na ovo pitanje.

Liječenje policističnih jajnika, uz lijekove koje propisuje liječnik na ginekološkom pregledu, podrazumijeva i redukciju tjelesne mase ako je prekomjerna. Najbolji način mršavljenja uključuje zdrav, dugotrajan i održiv način života – uz odgovarajuću prehranu potrebna je i redovita tjelesna aktivnost.

Promjenom načina života i partnerskim odnosom s liječnikom te aktivnim sudjelovanjem pacijentica u liječenju, moguće je vratiti kvalitetu života narušenu ovim stanjem.