Što mi treba: mamografija ili ultrazvuk dojki?

Dijagnostički test za rak dojke koji vam najviše odgovara ovisi o vašoj dobi, simptomima i strukturi vaših dojki. U pravilu je ultrazvuk dojki točniji kod žena mlađih od 45 godina, dok je mamografija poželjna kod žena starijih od 45 godina. Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove na dojci i pretvara ih u slike, a mamografija pri snimanju koristi niske doze rendgenskih zraka.

Često je za žene s gustim dojkama ili one s poviješću ožiljaka na dojkama, ultrazvuk (sonografija) bolja opcija od mamografije. Također, vaš liječnik može dopuniti mamografiju ultrazvučnom pretragom (ili obrnuto) kako bi bio siguran u postojanje kvržice u dojci.

Prednosti i nedostaci mamografije i ultrazvuka

Svaka pretraga ima svoje prednosti i nedostatke koje je dobro poznavati.

Mamografija

Prednosti:

• najbolji dijagnostički alat za otkrivanje raka dojke,
• ne ovisi o osobi koja izvodi pretragu,
• otkriva kalcifikate, distorzije i asimetriju u dojkama,
• otkriva male tumore,
• otkriva tumore u ranom stadiju,
• stope smrtnosti su u padu kad se mamografija koristi za probir.

Nedostaci:

• izloženost zračenju i rizik od raka,
• manje je učinkovita kod žena s gustim dojkama koje sadrže više žljezdanog i vezivnog tkiva nego masnog tkiva,
• predijagnosticiranje,
• pretraga je skupa,
• manje je dostupna u mnogim dijelovima svijeta,
• ne može se koristiti kod trudnica.

Ultrazvuk

Prednosti:

• bezbolan postupak,
• jednostavan za korištenje,
• jeftiniji je i prenosiv,
• lako dostupan u zemljama u razvoju,
• otkriva lezije kod žena s gustim grudima koje nisu vidljive na mamografiji,
• nema zračenja,
• može se sigurno koristiti kod trudnica.

Nedostaci:

• točnost rezultata ovisi o vještini osobe koja izvodi ultrazvuk osim ako ultrazvuk nije automatiziran,
• manje je dobar u otkrivanju kalcifikacija,
• viša stopa lažno pozitivnih rezultata,
• za tumačenje su potrebne dodatne pretrage.

Izbor u praksi

Liječnici nikada neće savjetovati da se mamografija zamijeni ultrazvukom, a uvijek je bolje koristiti oba testa. Mamografija je najčešći alat za probir u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama, među ostalima i u Hrvatskoj. Međutim, u zemljama u razvoju žene možda nemaju pristup mamografiji ili si je ne mogu priuštiti. Stoga bi ultrazvuk bio najizvedivija opcija u takvim zemljama.

Tamo gdje je dostupna mamografija, ultrazvuk bi trebao biti dodatna pretraga. Ultrazvuk bi trebao biti učinjen kod žena s gustim grudima koje ne zadovoljavaju kriterije visokog rizika za pregled magnetskom rezonancijom (MRI). Štoviše, to bi trebalo učiniti za visokorizične žene s gustim grudima koje ne mogu tolerirati MRI.

Tko bi trebao svakako pregledati dojke

Rak dojke drugi je vodeći uzrok smrti američkih žena (u Hrvatskoj je sedmi). To je rak koji počinje u tkivu dojke, uglavnom zahvaća cijev koja vodi mlijeko do bradavice (kanali) i žlijezde koje proizvode mlijeko.

Neki od čimbenika rizika povezanih s rakom dojke uključuju:

• viša životna dob,
• obiteljska povijest bolesti s majčine strane (genetska predispozicija),
• poznata mutacija gena BRCA1 ili BRCA2,
• menarha (prva menstruacija) u ranoj dobi,
• žene koje su rodile u kasnijoj životnoj dobi ili nisu rađale,
• nedojenje djeteta,
• korištenje hormona kao što su estrogen i progesteron,
• pretilost,
• konzumacija alkoholnih pića.

Visokom riziku od raka dojke izložene su one žene koje imaju:

• poznatu mutaciju gena BRCA1 ili BRCA2,
• obiteljsku povijest raka dojke,
• koje su primale terapiju zračenjem prsnog koša kada su bile u dobi između 10 i 30 godina,
• imaju genetsku bolest kao što je Li-Fraumenijev sindrom, Cowdenov sindrom ili nasljedni difuzni rak želuca,
• osobnu povijest raka dojke.

Izvor: MedicineNet