Kako na vrijeme prepoznati rak stidnice i rodnice?

Stidnica (vulva) i rodnica (vagina) pripadaju vanjskim spolnim organima žene. Tumori ovih organa u ranim stadijima bolesti često ostaju neprepoznati jer izazivaju blage simptome koje žene većinom ignoriraju te odgađaju odlazak ginekologu. U tekstu koji slijedi donosimo vam pregled tumora rodnice i stidnice – definiciju, simptome, dijagnostiku i liječenje.

Tumori rodnice i stidnice mogu biti dobroćudni (benigni) ili zloćudni (maligni). Karakteristike dobroćudnih tumora su polagan i  ograničen rast, izostanak razaranja tkiva te nemogućnost stvaranja metastaza. Suprotno benignim tumorima, maligni rastu brzo, razaraju okolno tkivo te metastaziraju u udaljene organe. Dobroćudni tumori stidnice najčešće su ciste uzrokovane upalom žlijezda stidnice, dok u rodnici, uz ciste,  možemo pronaći i polipe – peteljkaste izrasline vezivnog tkiva.

Zloćudni tumori stidnice

Zloćudni tumori nastaju dijeljenjem tumorski pretvorenih stanica. Karcinom stidnice potječe iz stanica epitela, sloja koji tvori njezinu sluznicu. Najčešće ga pronalazimo u žena starije životne dobi, između šestog i osmog desetljeća.

Čimbenik rizika za njegov razvoj  je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Tumor također češće nastaje u žena koje slabije održavaju higijenu spolovila. Na sreću, karcinom stidnice razvija se sporo i metastazira nakon duljeg razdoblja, stoga otkrivanjem tumora u ranim stadijima možemo osigurati odličan ishod liječenja. Osim karcinoma stidnice, u ovom organu može se pojaviti i melanom – maligni tumor kože.

Simptomi karcinoma stidnice

Simptomi raka stidnice nastaju postepeno i polako, a ovdje najčešće ubrajamo:

• svrbež stidnice,
• peckanje stidnice,
• pojava čvorića ili ranice na stidnici,
• promjena boje stidnice.

U većine žena prvi simptom je svrbež. Pacijentice često ignoriraju ovaj simptom misleći da imaju infekciju gljivicama te izbjegavaju ili odgađaju odlazak ginekologu trpeći navedeni simptom do čak dvije godine. Na pregled, nažalost, dolaze prekasno, tek kada primijete i druge simptome poput čvora ili rane na spolovilu.

Naime, karcinom stidnice se vrlo lako liječi ako se otkrije u ranom stadiju, no u kasnijim stadijima bolesti javljaju se i metastaze te mogućnost preživljenja rapidno pada.

Zloćudni tumori rodnice (vagine)

Najčešći zloćudni tumori vagine su metastaze tumora iz okolnih organa poput maternice i jajnika, a rjeđe nastaju iz stanica epitela (pokrovnog sloja sluznice) rodnice koje tvore karcinom.

Karcinom vagine predstavlja rijedak tumor, a metastazira u okolne organe (npr. maternicu, stidnicu), jetru i pluća. Češće nastaje u žena starije životne dobi, onih s infekcijom HPV-om ili HIV-om te pušačica.

Simptomi tumora vagine

Simptomi i znakovi raka rodnice javljaju se postupno, mjesecima, pa čak i godinama, a među njih ubrajamo:

• pojačani iscjedak iz rodnice,
• krvarenje nakon spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda,
• krvarenje u žena nakon menopauze,
• bol u trbuhu i zdjelici,
• zatvor,
• bolno i učestalo  mokrenje.

Postavljanje dijagnoze

Prvi korak u postavljanju dijagnoze tumora vanjskih spolnih organa žene je ginekološki pregled tijekom kojeg se uzimaju i ginekološki brisevi te se učini Papa test. Konačna dijagnoza postavlja se mikroskopskim pregledom (PHD analiza) uzorka tkiva prikupljenog biopsijom.

Ako postoji sumnja na postojanje metastaza moguće je učiniti i CT abdomena (trbuha) i/ili prsišta, cistoskopiju (pregled mjehura pomoću male kamere) ili neku od drugih uroloških pretraga, rektoskopiju (pregled završnog dijela debelog crijeva pomoću male kamere) te rendgensku snimku pluća.

Liječenje raka stidnice i rodnice

Liječenje raka stidnice ovisi o proširenosti bolesti. Standardno liječenje je operativni zahvat – radikalna vulvektomija – kojim se odstranjuje cijela stidnica te limfni čvorovi u obje prepone. Pacijentice starije životne dobi i lošeg općeg stanja te one s uznapredovalom bolesti ne liječe se kirurški, već zračenjem i kemoterapijom.

Rano otkriveni karcinom rodnice liječi se kirurškim zahvatom i zračenjem, dok se kasniji stadiji bolesti liječe isključivo zračenjem. Kirurški zahvat obuhvaća uklanjanje rodnice i maternice te limfnih čvorova u zdjelici. Zračenje se primjenjuje tzv. brahiterapijom, postupkom kojim se radioaktivni materijal unosi posebnim aparatom u rodnicu žene koja je postavljena na ginekološki stol te se materijal ostavi u rodnici određeno vrijeme ili klasičnom radioterapijom – zračenjem zahvaćenih organa izvana.

Važnost samopregleda te ginekoloških kontrola

Zaključno, tumori stidnice i rodnice su podmukle bolesti čije liječenje daje najbolje rezultate ako se otkriju u ranim stadijima bolesti. Važnu ulogu u ranom otkrivanju bolesti imaju samopregled stidnice, redoviti odlazak na ginekološke preglede te poznavanje simptoma ovih bolesti. Ako pacijentice primijete svrbež stidnice ili neki od drugih simptoma, od ključne je važnosti pravovremeno učiniti ginekološki pregled i nikako ga ne odgađati.