Sideropenična anemija u zlatnim godinama

Tijelo koristi željezo u proizvodnji crvenih krvnih stanica (eritrocita) koji prenose kisik po tijelu. Bez dovoljno željeza, osoba možda neće moći proizvesti dovoljno zdravih eritrocita da zadovolji potrebe tijela. Posljedica može biti anemija uzrokovana nedostatkom željeza, koja može izazvati simptome poput umora, slabosti i nedostatka zraka.

Ovo je stanje uobičajeno među starijim osobama zbog brojnih čimbenika koji mogu utjecati na to kako tijelo dobiva ili koristi željezo iz hrane.

Sideropenična anemija kod starijih osoba nije bezazlena

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza relativno je česta u starijoj populaciji. Istraživanje iz 2018. napominje da će, ovisno o dotičnoj populaciji, 12 do 47% starijih osoba razviti neki oblik anemije. Istraživanja također sugeriraju da anemija uzrokovana nedostatkom željeza, konkretno, čini oko jednu trećinu slučajeva anemije u starijih odraslih osoba.

Iako neki slučajevi sideropenične anemije mogu biti blagi, kod starijih osoba ona može pridonijeti brojnim štetnim ishodima, uključujući duži boravak u bolnici, pa čak i smrtnost.

Brojni čimbenici mogu igrati ulogu u razvoju anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Niži unos željeza hranom

Niži unos željeza hranom može uzrokovati simptome ako tijelo ne dobije dovoljno željeza da nadoknadi zdrave eritrocite. Ljudi koji slijede određene dijete, poput vegana ili oni koji ne jedu dovoljno namirnica bogatih željezom, mogu imati povećan rizik od anemije.

Manjak određenih vitamina

Čak i uz prehranu s visokim udjelom željeza, osoba kojoj nedostaju drugi važni vitamini još uvijek može biti u opasnosti od razvoja sideropenične anemije. Nedostaci vitamina B (poput vitamina B12 ili B9) također su česti te mogu utjecati na apsorpciju željeza.

Malapsorpcija

Ako tijelo ne može pravilno koristiti željezo – na primjer, zbog gastrointestinalnog poremećaja – čak ni visok unos željeza možda neće biti dovoljan za uravnoteženje njegove razine. Zdravstveni problemi koji utječu na apsorpciju željeza mogu stoga uzrokovati anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza kao sekundarni problem.

Nizak eritropoetin

Eritropoetin je hormon koji proizvode bubrezi, a koji pomaže stimulirati proizvodnju i popravak crvenih krvnih stanica. Stanja koja bi mogla utjecati na razine eritropoteina također mogu dovesti do anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Ova stanja uključuju ona koja utječu na bubrege i poremećaje povezane s hormonima.

Krvarenje

Krvarenje može uzrokovati gubitak zdravih crvenih krvnih stanica, dovoljan da se razvije anemija. Kako koža stari i postaje tanja, posjekotine i ogrebotine su vjerojatnije, što uzrokuje vanjsko krvarenje. Ovim ranicama također može trebati više vremena da zacijele.

Stanja koja uzrokuju unutarnje krvarenje, kao što su čirevi ili problemi u želucu ili crijevima, također mogu smanjiti broj zdravih eritrocita u tijelu te dovesti do sideropenične anemije. Trauma ili ozljeda također ponekad može uzrokovati skriveno unutarnje krvarenje, odnosno gubitak krvi.

I neki lijekovi ili kombinacije lijekova mogu povećati rizik od unutarnjeg krvarenja, osobito kod dugotrajne uporabe. Osobe u medicinskoj skrbi kojima su potrebna redovita testiranja mogu se podvrgavati vrlo čestim vađenjima krvi, što bi također moglo pridonijeti problemu.

Sve u svemu, krvarenje može biti čimbenik koji pridonosi gubitku crvenih krvnih stanica i anemiji kod mnogih ljudi. Istraživanje iz 2018. pokazuje da su krvarenja uzrokovana lijekovima i pratećim stanjima najčešći uzrok anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod starijih ljudi.

Lijekovi

Nekoliko lijekova može potencijalno promijeniti broj eritrocita. Lijekovi koji utječu na bubrege ili hormone mogu izazvati neravnotežu u ključnim spojevima i oslabiti stvaranje crvenih krvnih stanica.

Lijekovi koji utječu na probavnu apsorpciju mogu otežati tijelu preradu željeza ili drugih važnih vitamina, poput vitamina B. Neki lijekovi, uključujući lijekove za kemoterapiju, mogu utjecati na koštanu srž, koja je odgovorna za stvaranje zdravih crvenih krvnih stanica. Kombinacije nekih lijekova također mogu imati nepoznate učinke koji bi mogli promijeniti način na koji tijelo stvara ili koristi eritrocite.

Preporučuje se da pacijenti provjere moguće nuspojave lijeka i razgovaraju s liječnikom o mogućnosti da lijek uzrokuje simptome anemije zbog nedostatka željeza.

H. pylori infekcija

Neke infekcije mogu uzrokovati probleme u načinu na koji tijelo koristi željezo. Istraživanja iz 2019. pokazuju da su infekcije bakterijom Helicobacter pylori česte u starijoj populaciji, zahvaćajući do 50% osoba starijih od 60 godina. Komplikacije infekcije H. pylori mogu uključivati anemiju.

Kronične bolesti

Kronična stanja mogu uzrokovati različite probleme u tijelu, potencijalno utječući na eritrocite ili druge sustave uključene u stvaranje ili korištenje crvenih krvnih stanica. Neki primjeri uključuju:

• čireve,
• stanja u crijevima ili želucu,
• karcinome,
• bolest jetre,
• bolest bubrega.

Upalna stanja

Neka stanja mogu uzrokovati kroničnu upalu u tijelu. Ovisno o vrsti i području upale, ta stanja mogu ometati tjelesne funkcije, poput stvaranja crvenih krvnih stanica. Svatko s kroničnim upalnim stanjem ili drugim problemom koji dovodi do dugotrajne upale, trebao bi razgovarati s liječnikom i o riziku od anemije.

Simptomi sideropenične anemije

Simptomi anemije razlikuju se među pojedincima, ali neki uobičajeni simptomi uključuju:

• umor,
• slabost,
• ubrzan rad srca,
• otežano disanje,
• glavobolje,
• bol u prsima.

Ljudi svijetle puti također mogu primijetiti da im koža postaje blijeda ili blago žuta.

Postavljanje dijagnoze

Liječnici će dijagnosticirati anemiju pomoću krvnih pretraga.

Kompletna krvna slika (KKS) može pomoći u mjerenju različitih vrsta krvnih stanica i drugih komponenti krvi, kao što je hemoglobin, odnosno protein koji prenosi kisik. Niska razina hemoglobina može ukazivati na nizak broj crvenih krvnih stanica i anemiju.

Liječnici mogu tražiti i test volumena stanica za mjerenje razine hematokrita. Razina hematokrita je postotak eritrocita u krvi. Ovaj test može pomoći pokazati da osoba ima premalo crvenih krvnih stanica, što može ukazivati na anemiju.

Osim krvnih pretraga, liječnici mogu koristiti naknadne pretrage kako bi provjerili druge važne čimbenike povezane s anemijom poput upale, stanja koštane srži, rada bubrega i slično.

Liječenje

Liječnici mogu preporučiti različite metode za liječenje anemije ovisno o njezinom temeljnom uzroku i težini. Liječenje se može kod svake osobe drugačije provoditi jer više čimbenika može pridonijeti razvoju sideropenične anemije.

Liječnik može propisati pacijentu dodatnu terapiju željezom u obliku lijekova, dodataka prehrani ili infuzije željeza, kako bi povećao razinu željeza. Ako se utvrdi točno stanje koje je odgovorno za anemiju, njegovo liječenje može riješiti i teškoće sa željezom.

Savjeti za dovoljan unos željeza

Osoba s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza morat će osigurati dovoljan unos željeza i drugih ključnih nutrijenata u svojoj prehrani.

Savjeti uključuju:

• unos više hrane bogate željezom, kao što su tamno lisnato povrće, životinjski proizvodi i grah,
• konzumiranje hrane bogate vitaminom C i vitaminima B9 i B12 kako bi se poboljšala apsorpcija željeza,
• ograničavanje unosa hrane koja može blokirati apsorpciju željeza, kao što su mliječni proizvodi ili hrana s visokim udjelom fitinske kiseline,
• uzimanje dodataka prehrani sa željezom.

Pri sumnji na sideropeničnu anemiju, pa tako i prije uzimanja bilo kakvih dodataka prehrani s ciljem samostalnog rješavanja anemije, svakako se savjetuje tražiti pregled i mišljenje liječnika.

Korišten izvor: Medical News Today