Što su to petehije i zašto se pojavljuju?

Na pretjerano ili neuobičajeno krvarenje može ukazati nekoliko različitih znakova i simptoma. Pacijenti se najčešće javljaju zbog neobjašnjivog krvarenja iz nosa (epistakse), obilne ili produljene menstruacije (menoragije) ili produljenog krvarenja nakon malih porezotina, pranja ili čišćenja zubi koncem ili ozljede. Drugi mogu imati neobjašnjive kožne promjene, uključujući petehije o kojima će ovdje biti riječ (sitna intradermalna ili sluznična krvarenja), purpuru (područja krvarenja u sluznice ili kožu koja su veća od petehija), ekhimoze (modrice) ili teleangiektazije (proširene male krvne žile vidljive na koži ili sluznici). Neki teški bolesnici mogu iznenada prokrvariti iz mjesta uboda iglom ili kožnih promjena ili može doći do obilnog krvarenja iz tih mjesta ili iz gastrointestinalnog ili mokraćno-spolnog sustava. Kod nekih bolesnika se slučajno otkriva abnormalni nalaz laboratorijske pretrage koji upućuje na podložnost pretjeranom krvarenju.

Bolesti krvi, poput leukemije i aplastične anemije, mijenjaju njezin sastav, posebno smanjuju stvaranje trombocita. S niskim zgrušavanjem krvi i vaskularnom slabošću dolazi do krvarenja, a rane zacjeljuju duže. Petehije se mogu pojaviti u pozadini drugih bolesti krvi i organa koji sudjeluju u hematopoezi (procesu nastajanja krvnih stanica).

Petehijalni osipi

Pojava crvenih i ljubičastih smeđih točkica na koži posljedica je činjenice da su eritrociti iz krvotoka prodrli u intersticijski prostor. Povećana krhkost krvnih žila i smanjenje razine trombocita u krvi doprinose razvoju petehijalnih osipa. U teškim oblicima bolesti mogu se naći obilni petehijalni osipi.

Petehije na dodir ne blijede – karakteristična značajka je da ako prstom pritisnete ili pokušate rastegnuti kožu, osip ostaje na mjestu, nigdje ne nestaje.

Hormonski poremećaji mogu izazvati razvoj petehijalnog osipa na koži. Konkretno, manja krvarenja signaliziraju probleme u radu nekih organa endokrinog sustava (hipofiza, štitnjača, jajnici). U većini slučajeva, uz petehije, postoje i drugi karakteristični klinički simptomi koji će dovesti do sumnje na endokrinu patologiju.

Pojava petehija u području mehaničkog trenja ili zbog ogrebotina nije opasna. Istodobno, ako se osip pojavljuje prilično često, preporučuje se liječnički pregled kako bi se isključila ozbiljna patologija (na primjer, trombocitopenična purpura, hemoragični vaskulitis, infekcije itd.).

Petehijalni osip može biti znak ozbiljnog krvarenja, kao npr. pri trombocitopeniji (smanjeni broj trombocita – krvnih pločica koje sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi). Jedna od najčešćih lokalizacija petehija kod trombocitopenije i raznih autoimunih bolesti su gornji i donji ekstremiteti (posebno u potkoljenici). U pravilu se opažaju obilni osipi koji tvore masivne lezije.

Petehije od rođenja do starosti

Petehije kod novorođenčeta mogu nastati zbog porođajne traume (prolaskom bebe kroz porođajni kanal ili vađenjem bebe carskim rezom) ili intrauterine infekcije. Petehije se kod novorođenčadi mogu javiti kao posljedica intenzivnog povraćanja ili kašljanja, tada se većinom javljaju na licu. Za bilo kakve manje i pojedinačne osipe na koži dojenčeta treba se javiti liječniku. Petehije kod djece obično se manifestiraju malim crvenim, ljubičastim ili smeđim pjegicama, veličine uboda igle. Mogu biti posljedica virusne ili bakterijske infekcije.

Starenje također može biti jedan od uzroka pojave petehija. Kako koža stari, postaje tanka i gubi svoju elastičnost, izlažući krvne žile vanjskim utjecajima. Čak i najmanji udarac može oštetiti krvne žile, što dovodi do krvarenja ispod kože te pojave petehija.