Pravovremeno otkrijte bolest zbog koje se gubi vid

Glaukom, progresivna bolest očnog živca, dugo se može razvijati bez simptoma, a u konačnici dovesti do potpunog gubitka vida. Stoga i nosi nadimak „tihi kradljivac vida“, a oftalmolozi već godinama ulažu napore kako bi ga pravovremeno otkrili i liječili.

Od 2014. godine i u Hrvatskoj se aktivno obilježava Svjetski tjedan glaukoma. Tih dana mnoge oftalmološke ambulante, odjeli i klinike organiziraju besplatna mjerenja očnog tlaka, slične akcije provode se i na otvorenom, o glaukomu se piše i govori putem raznih medija. Time se nastoji, ističe Referentni centar za glaukom Ministarstva zdravstva, približiti javnosti glaukomsku bolest te ukazati na važnost ranog otkrivanja i pravovremenog liječenja. Svjetski tjedan glaukoma već tradicionalno završava okupljanjem oftalmologa na međunarodnom simpoziju na temu glaukoma, “Glaucoma Codes“, a koji sadrži predavanja eminentnih stručnjaka iz inozemstva i Hrvatske, stručne rasprave, tečajeve i radionice. Zbog aktualne pandemije ove se godine simpozij preselio online te će „6. e-Glaucoma Codes“ održati 13. ožujka.

Ovom prilikom donosimo vam kratki vodič kroz glaukom, odnosno odgovore na najčešća pitanja o ovoj podmukloj bolesti koje je pripremio Referentni centar za glaukom.

O glaukomu

Glaukom je prvi uzrok nepovratnog gubitka vida i drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu. Više od pet milijuna ljudi u svijetu slijepo je zbog posljedica glaukoma i broj oboljelih je u porastu. Oko 78 milijuna ljudi ima glaukom, a procjenjuje se da će broj oboljelih do 2040. godine narasti na više od 111 milijuna. U razvijenim zemljama u više od 50% oboljelih od glaukoma bolest nije pravovremeno prepoznata, ni liječena, dok u nerazvijenim zemljama taj broj raste do 90%. Borba protiv glaukomske sljepoće započinje podizanjem razine svijesti i znanja o glaukomu te ranim otkrivanjem bolesti.

Zašto je glaukom drugačiji?

Bez upozorenja i simptoma postupno oštećuje vid. Neprepoznat i neliječen vodi potpunom gubitku vida – sljepoći. Gubitak vida je nepovratan, odnosno oštećenje vida nastalo zbog glaukoma je nepovratno, pa su rano prepoznavanje bolesti, dijagnostika i pravovremeno liječenje iznimno važni!

Što je glaukom i kako nastaje?

Glaukom je bolest vidnog živca. Vidni živac povezuje oko i mozak, a sastoji se od živčanih vlakana (ima ih više od milijun u jednom oku). Svako vlakno vidnog živca nosi u sebi dio vidne poruke iz oka u mozak, gdje se stvara slika koju vidimo.

Glaukom najčešće nastaje kao posljedica poremećenog normalnog protoka tekućine kroz oko. Zbog zadržavanja previše tekućine u oku, raste očni tlak, a to se stanje naziva povišeni očni tlak (očna hipertenzija). Ako očni tlak ostane visok, tijekom vremena zbog pritiska na živčana vlakna vidnog živca može doći do njihovog propadanja, što rezultira oštećenjem vidnog polja. To se stanje naziva glaukom.

Oštećenja su u početku mala i događaju se na periferiji vidnoga polja tako da se i ne primijete jer jasno vidimo centralnim vidom, a periferni se vid postupno sužava. Tek kada su oštećenja veća, bolesnik će moći osvijestiti probleme s vidom. U toj je fazi vidni živac, nažalost, već značajno oštećen. Ako se takvo stanje na vrijeme ne otkrije i ne liječi, može završiti sljepoćom.

Vrste glaukoma

• Glaukom otvorenog kuta – najčešći je oblik glaukoma i uglavnom nema simptoma.
• Glaukom uskog kuta – u slučaju glaukoma uskog kuta mogu se pojaviti bol i crvenilo, a prethode mu znakovi poput zamagljenosti vida te krugova oko izvora svjetla.
• Glaukom normalnog tlaka – vid može biti izgubljen i kada je očni tlak u „granicama normale“ – tada je riječ o glaukomu normalnog tlaka.
• Kongenitalni glaukom – glaukom može biti prirođen, odnosno prisutan od rođenja.
• Sekundarni glaukomi – oni mogu nastati kao posljedica ozljede, upale, uznapredovale šećerne bolesti, tumora oka, dugotrajnog liječenja steroidima i dr.

Kako prepoznati i liječiti glaukom?

Glaukom se dijagnosticira jednostavnim i bezbolnim pregledom kod oftalmologa. Za početak je potrebno izmjeriti očni tlak i pregledati vidni živac. Samo oftalmolog može pouzdano izmjeriti očni tlak, pregledati vidni živac, otkriti druge važne simptome ove bolesti i prepoznati rizične čimbenike. U slučaju sumnje na glaukom, uputit će bolesnika na daljnju dijagnostičku obradu.

Za preciznu dijagnozu potrebno je učiniti pregled prednjeg segmenta i očnog kuta (gonioskopija), pregled vidnog polja i procjenu stanja vlakana vidnog živca.

Glaukom se može liječiti lijekovima (kapi), laserom ili operativno, što ovisi o vrsti glaukoma i oštećenju vida u trenutku kada je glaukom dijagnosticiran.

Čimbenici rizika

Uz povišen očni tlak, važan čimbenik rizika za razvoj glaukoma je životna dob. Glaukom se najčešće pojavljuje nakon 40. godine života, a njegova pojavnost raste s godinama. To znači da bi sve osobe koje dolaze na pregled zbog prvih naočala (uglavnom nakon 40. godine života) trebale kontrolirati očni tlak i učiniti pregled vidnog živca.

Uz ostale čimbenike rizika, kao što su visoka kratkovidnost i rasna pripadnost, naslijeđe ima značajnu ulogu. Ako član uže obitelji boluje od glaukoma i ostali članovi obitelji imaju povećan rizik za razvoj glaukoma.