Odstranjivanje nokta: kada je potrebno i što možemo očekivati

Osim kod urastanja ili involucije (visokog stupnja zakrivljenosti) noktiju, postupak odstranjivanja nokta se koristi i kao rješenje kod nekih drugih tegoba. Riječ je o izobličenim, zadebljanim, inficiranim i oštećenim noktima na nogama gdje nokat uzrokuje stalnu bol ili veliku nelagodu, osobito tijekom nošenja cipela i obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Zadebljanje noktiju

Zadebljanje nokta na nogama može biti prvi znak poremećaja nokta. Osoba može previdjeti debele nokte na nogama u ranim fazama. Međutim, kako nokti postaju očiglednije deblji, mogu primijetiti nekoliko simptoma, uključujući:

• lomljive nokte koji se lako lome,
• loš miris iz nokta,
• nokti se lako podižu iz ležišta nokta ili ne izgledaju potpuno pričvršćeni za ležište,
• rezanje ili podrezivanje je teško,

• lako dolazi do cijepanja ili pucanja nokta,
• prljavština ili drugi ostaci dospiju ispod ploče nokta,
• bol ili nelagoda.

Kad zadebljaju, nokti mogu izgledati hrapavi, izbrazdani ili ljuskasti na površini. Također mogu poprimiti žutu, zelenu ili smeđu nijansu.

Gljivične infekcije

Gljivične infekcije zahvaćaju prvenstveno nokte na nogama, a ne na rukama. Vrsta gljivične infekcije koja se naziva onihomikoza jedan je od najčešćih uzroka zadebljanih noktiju. Gljivične infekcije često rastu na noktima nogu jer napreduju u toplom i vlažnom okruženju. Lako se šire i mogu se brzo razviti.

Neki su ljudi skloniji gljivičnim infekcijama od drugih. Neki od vodećih uzroka gljivičnih infekcija noktiju na nogama uključuju:

• stalnu izloženost vlažnim područjima,
• pušenje,
• usku obuću,
• oštećenje nokta ili područja uz nokat.

Osim toga, neka zdravstvena stanja mogu povećati rizik od gljivičnih infekcija noktiju, kao što su:

• atletsko stopalo,
• psorijaza,
• dijabetes,
• slab imunitet,
• problemi s cirkulacijom,
• slabost organizma zbog kemoterapije.

Kako bi spriječili gljivične infekcije, ljudi bi trebali izbjegavati hodanje bosih nogu na javnim mjestima, osobito u svlačionicama i tuševima. Također je važno održavati obuću suhom. Kada gljivice zaraze područja između nožnih prstiju i kožu stopala, to se naziva atletsko stopalo (tinea pedis). Gljivice na noktima mogu zahvatiti nekoliko noktiju.

Ako je vaše stanje blago i ne smeta vam, možda vam nije potrebno liječenje. Ako su vaše gljivice na noktima bolne i uzrokovale su zadebljane nokte, koraci samonjege i lijekovi mogu vam pomoći. No čak i ako je liječenje uspješno, gljivice na noktima često se vraćaju. Prije korištenja lijekova, potrebno je uzeti kulturu nokta na gljivice (to rade dermatovenerolozi) i onda je potrebno započeti s lokalnom terapijom. Ako pak ona ne daje rezultate, onda je potrebna oralna terapija. Tablete koje se u tom slučaju koriste mogu dovesti do oštećenja noktiju te je potrebno kontrolirati jetrene probe.

Ako konzervativna terapija nije uspješna, potrebno je odstraniti nokat u cijelosti i nakon toga ponoviti konzervativnu terapiju tabletama. Najbolje je odstraniti cijeli nokat s korijenom.

Odstranjivanje nokta i oporavak

Potpuno odstranjenje nokta može se izvesti s ili bez kemijske matriksektomije. Kada se izvodi kemijskom matriksektomijom, nokat neće ponovno izrasti i više nećete patiti od problema koji su doveli do poremećaja nokta. Kada se izvodi bez kemijske matriksektomije, nokat će ponovno izrasti ispočetka, što je proces koji traje otprilike 12 mjeseci.

Budući da rast vašeg novog nokta određuju stanice vašeg tijela, a ne nešto drugo na što bismo mogli utjecati, nokat može ponovno izrasti u obliku u kojem ne želimo te nastaviti uzrokovati iste izvorne probleme. Tako može i nastaviti urastati na istim mjestima. To može biti slučaj i ako je baza vašeg nokta bila izložena ozljedi ili traumi.

No, postoji i mogućnost djelomičnog uklanjanja nokta i takozvane parcijalne fenol matriksektomije nokta kojom se, tvrde poliklinike koje taj zahvat izvode, učinkovitost zahvata povećava na 98%. Ovaj se postupak koristi ako je uzrok bolova bio urastanje nokta. Najprije se djelomično odstrani urasla strana nokta, a na korijen nokta nanese se fenol.

Oporavak nakon odstranjivanja nokta traje nekoliko dana. Nogu je potrebno držati na povišenom i po potrebi uzimati blage analgetike. Ovisno o vrsti posla koji radite, vaš obiteljski liječnik će odrediti koliko dugo ćete ostati na bolovanju. Potrebno je da se strogo držite uputa kako bi oporavak bio čim brži i kvalitetniji.