Što je lupus i koji su simptomi ove autoimune bolesti?

U različitih ljudi javlja se upala u različitim tkivima i organima, a težina bolesti u rasponu od srednje teške do slabe ovisi o broju i vrstama protutijela koja se pojavljuju i organima koji su zahvaćeni bolešću. Oko 90% ljudi koji imaju lupus su mlade žene, ali i djeca, uglavnom djevojčice. Stariji muškarci i žene mogu također imati ovu bolest.

Brojnost i raznolikost protutijela koja se javljaju u lupusu veća je nego u bilo kojoj drugoj bolesti i ona (zajedno s ostalim nepoznatim čimbenicima) određuju koji će se simptomi razviti. Zbog toga se simptomi i njihova ozbiljnost i težina razlikuju od osobe do osobe. Lupus može biti srednje teška ili razarajuća, onesposobljavajuća i kobna bolest. Primjerice, u ljudi koji imaju protutijela koja napadaju samo kožu, kožne promjene mogu biti srednje (zaštita kože od sunčeve svjetlosti može čak spriječiti njihovu pojavu) ili mogu biti teške i nagrđujuće.

Lupus i njegovi simptomi

Budući da simptomi mogu biti raznoliki, autoimuna bolest lupus može nalikovati mnogim drugim bolestima. Primjerice, vezivno tkivo zglobova je obično pogođeno bolešću pa uslijed toga nastaje artritis koji može sličiti reumatoidnom artritisu. Lupus može sličiti epilepsiji ili nekim psihičkim poremećajima kad je zahvaćen mozak. Dijagnosticira se uglavnom na osnovu simptoma, osobito ako se javlja u mlađih žena. Laboratorijski testovi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

Lupus može započeti s vrućicom. Visoka temperatura može se pojaviti naglo ili povremena pojava temperature i općeg lošeg osjećanja može trajati godinama. Oko 90% ljudi s lupusom imaju upalu zglobova koja može biti srednje jaka do ozbiljno teška, a zahvaća nekoliko zglobova. Zglobni simptomi koji se javljaju godinama mogu prethoditi drugim simptomima. Mnogi ljudi koji imaju lupus sjećaju se da su ih u djetinjstvu boljeli zglobovi. Dugotrajna upala zgloba može dovesti do deformiteta i trajnog oštećenja zgloba i okolnog tkiva, ali se kost ne oštećuje kao kod reumatoidnog artritisa.

Kožni osip je uobičajen, često se javlja na licu, vratu, gornjem dijelu prsnog koša i laktovima. Najosobitiji je crveni osip, oblika leptira koji se pojavljuje na korijenu nosa i obrazima. Mogu se pojaviti kružne izbočine. Na mjestima osipa rijetko se razviju mjehuri ili ljuštenje. Rane u ustima su također uobičajene. Prošarana crvenkasto-purpurna polja mogu se pojaviti na dlanovima i prstima ruke; oteklina i crvenilo može se pojaviti oko nokta. Gubitak kose je uobičajen u aktivnim fazama bolesti.

Liječenje

Budući da je tijek lupusa nepredvidljiv, prognoza je vrlo promjenljiva. Bolest često postaje kronična, razdoblja bolesti s izraženim simptomima izmjenjuju se s razdobljima bolesti bez simptoma koji mogu trajati godinama. Pogoršanja bolesti se rijetko javljaju poslije menopauze. Prognoza se izrazito poboljšala dva posljednja desetljeća. Obično se početna upala svlada, pa je dugoročna prognoza dobra.

Liječenje ovisi o organima koji su zahvaćeni bolešću i o težini bolesti.  Gotovo polovica ljudi koji imaju sistemski eritemski lupus ima kožu izuzetno osjetljivu na svjetlo, nakon izlaganja sunčevom svjetlu može se pojaviti osip ili opekotine. Blagi oblik bolesti obilježen je temperaturom, artritisom, osipom, srednje teškim oštećenjima srca i pluća, te glavoboljom.

Teški oblik bolesti može uzrokovat poremećaje u krvi opasne po život, veliko oštećenje srca i pluća, oštećenje bubrega, upalu krvnih žila ruku, nogu i želučano crijevnog sustava, ili teške poremećaje živčanog sustava.

Značajno bolja prognoza bolesti u novije vrijeme rezultat je rane dijagnoze bolesti, te napretka u liječenju.