Kad nam tegobe sjede na vratu: razni uzroci bolova u vratu

Vrlo često se sjetim kada mi je dijete od nekih šest godina dovedeno u hitnu medicinsku pomoć zbog bolova u vratu. Kada sam ga pitala što mu je, odgovorio je: „bole me vratne žile“. Dijete je izgleda, vrlo često bilo u društvu bake i/ili djeda. Što zapravo boli kad nas boli vrat?

Što je bol u vratu

Bol u vratu je bol koja počinje u vratu i može biti povezana sa širenjem boli niz jednu ili obje ruke. Ona može biti posljedica niza poremećaja ili bolesti koje zahvaćaju bilo koje tkivo u vratu, živce, kosti, zglobove, ligamente ili mišiće.

Kada je riječ o boli u vratu, poznatoj i kao cervikalni sindrom ili cervikalgija, govorimo o boli u kralježnici ili oko nje na području ispod glave. U vratu se, uz vratnu kralježnicu, nalaze i mišići, živci, krvne žile te dijelovi dišnog i probavnog trakta (s prednje strane vrata). Bolovi su čest simptom mnogih različitih ozljeda i medicinskih stanja.

Kakva bol može biti?

Bol može biti aksijalna, kada zahvaća samo vrat ili radikularna, kada se bol iz vrata širi i u druga područja – ramena te jednu ili obje ruke. Bol u vratu može nastati iznenada i trajati nekoliko dana, ali se ta bol može produžiti i ući u kroničnu fazu te trajati i više mjeseci.

Bol u vratu može ometati vaše dnevne aktivnosti i smanjiti kvalitetu života ako se ne liječi. Srećom, većina uzroka boli u vratu nije ozbiljna i popravlja se konzervativnim tretmanima, poput lijekova protiv bolova, tjelovježbe, upravljanja stresom i fizikalnim terapijama.

Uzroci bolova u vratu

Bolovi u vratu mogu biti uzrokovani artritisom, degeneracijom diska, suženjem spinalnog kanala, upalom mišića, istezanjem ili traumom. U rijetkim slučajevima to može biti simptom raka ili meningitisa.

Starost, ozljeda, loše držanje ili bolesti poput artritisa mogu dovesti do degeneracije kostiju ili zglobova vratne kralježnice, uzrokujući herniju diska ili nastanak koštanih izbočina. Iznenadna teška ozljeda vrata također može doprinijeti herniji diska, trzajnom udaru, razaranju krvnih žila, ozljedi kralježaka i, u ekstremnim slučajevima, može dovesti do trajne paralize.

Hernija diska ili koštani izdanci mogu uzrokovati sužavanje kralježničnog kanala ili malih otvora kroz koje izlaze korijeni spinalnih živaca, vršeći pritisak na leđnu moždinu ili živce.

Na svu sreću, teže ozljede i/ili oštećenja vratne kralježnice nisu tako česta stanja, ali bolovi povezani s lošim držanjem i starosti su vrlo česti; takvi pacijenti su česti posjetioci ordinacija obiteljske medicine, ali i fizikalne medicine.

Starenje kao vodeći uzrok „vratobolje“

Znači, starenje kao jedan od vodećih uzroka boli u vratu, izaziva prirodno trošenje koje može uzrokovati propadanje ili degeneraciju dijelova vaše vratne kralježnice, uzrokujući bol.

Degenerativna stanja kao što su osteoartritis (istrošenost zglobne hrskavice) i spinalna stenoza (sužavanje prostora u vašoj kralježnici) mogu dovesti do bolova u vratu. Tijekom vremena, stres i ponovljeni pokreti mogu uzrokovati slabljenje diskova u vašoj kralježnici, uzrokujući herniju diska ili ukliješteni živac.

Fizički napor

Pretjerana upotreba mišića vrata tijekom ponavljajućih ili napornih aktivnosti može dovesti do ukočenosti i boli.

Loše držanje, slabi trbušni mišići i veća tjelesna težina mogu utjecati na poravnanje vaše kralježnice i pridonijeti bolovima u vratu. Na primjer, naprezanje vrata da biste dugo gledali u zaslon računala, čest je uzrok bolova u vratu.

Mentalni stres

Zatezanje mišića vrata jer ste pod stresom može dovesti do boli u vratu i ukočenosti. Mnogi ljudi koji zatežu ove mišiće kada su pod stresom ili uzbuđeni ne shvaćaju da to čine sve dok ih vrat ne počne boljeti.

Ozljeda

Trauma i druge ozljede mogu oštetiti mišiće, ligamente, diskove, vertebralne zglobove i korijene živaca u leđnoj moždini te dovesti do bolova u vratu. Trzajna ozljeda tijekom automobilskih nesreća uobičajena je ozljeda koja uzrokuje bol u vratu.

Simptomi problema s vratnom kralježnicom

Ljudi koji imaju problema s vratnom kralježnicom najčešće imaju sljedeće simptome:

• bol koja se često pogoršava dugotrajnim držanjem glave na jednom mjestu, kao što je vožnja ili rad za računalom,
• stezanje mišića i grčevi,
• smanjena sposobnost pomicanja glave,
• glavobolja.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza uzroka boli u vratu je relativno jednostavna: potrebno je uzeti povijest bolesti od pacijenta (osobito o poslu i načinu života) i napraviti rendgenski snimak vratne kralježnice. No rendgenski snimak vrlo često, osim degenerativnih promjena, neće prikazati promjene na vratnoj kralježnici. Najdetaljnije moguće promjene u području vrata vide se samo na magnetnoj rezonanci.

Prevencija i liječenje boli u vratu

Naravno, opet krećemo od prevencije. Većina bolova u vratu povezana je s lošim držanjem u kombinaciji s trošenjem i habanjem uzrokovanim godinama.

Kako biste spriječili bol u vratu, držite glavu u središtu kralježnice. Neke jednostavne promjene u vašoj dnevnoj rutini mogu pomoći:

• Mislite o pravilnom držanju. Kada stojite i sjedite, pazite da su vam ramena u ravnoj liniji iznad kukova i da su vam uši ravno iznad ramena. Pri korištenju mobilnih telefona, tableta i drugih malih ekrana, držite glavu gore i držite uređaj ravno ispružen, umjesto da savijate vrat kako biste gledali u uređaj.
• Pravite česte pauze. Ako putujete na velike udaljenosti ili dugo radite za računalom, ustanite, pomaknite se te istegnite vrat i ramena.
• Namjestite radni stol, stolicu i računalo tako da monitor bude u razini očiju. Koljena trebaju biti malo niža od kukova. Naslonite ruke na naslone stolca.

• Ako pušite, prestanite. Pušenje može povećati rizik razvoja bolova u vratu.
• Izbjegavajte nošenje teških torbi s remenima preko ramena. Težina vam može opteretiti vrat.
• Spavajte u zdravom položaju. Vaša glava i vrat trebaju biti poravnati s vašim tijelom. Koristite mali jastuk ispod vrata. Pokušajte spavati na leđima s podignutim bedrima na jastucima, što će vam izravnati mišiće kralježnice.
• Budite aktivni. Ako se ne krećete puno, povećajte razinu aktivnosti.

Liječenje boli u vratu trebalo bi biti kombinacija farmakološke terapije (analgetici), fizikalne terapije (tens, masaža, osteopatija…) i tehnika opuštanja. Budite vrlo pažljivi s odabirom fizikalne terapije jer se smijete „pustiti u ruke“ samo dobro educiranim fizioterapeutima i (u Hrvatskoj vrlo rijetkim) osteopatima. Ako fizikalnu terapiju radi nestručna osoba, može doći do teških ozljeda vratne kralježnice, pa i smrti.

Odabir dobrog radnog stolca, vježbanje i tehnike opuštanja će vam uvelike poboljšati kvalitetu života.