Cistitis ili upala mokraćnog mjehura: Koji su uzroci i simptomi?

Infekcije mokraćnog sustava su najčešće bakterijske infekcije u ljudi te jedan od najčešćih razloga posjeta obiteljskom liječniku. Javljaju se mnogo češće u žena nego kod muškaraca.

Iako velika većina predstavlja bezazlene infekcije (pogotovo u žena), one mogu govoriti i u prilog težih bolesti, pa i dovesti do različitih komplikacija.

Uzročnici infekcija mokraćnog sustava su bakterije koje čine fiziološku floru crijeva. Upala je u 80 do 90 posto slučajeva uzrokovana bakterijom Escherichia coli, koja se inače nalazi u debelom crijevu, a kada dospije u mjehur i mokraćovod te se ondje razmnoži, izaziva infekciju.

Bakterije preko mokraćne cijevi ulaze u mokraćni mjehur, nakon čega mogu dalje napredovati prema bubrezima.

Vrste infekcija mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava možemo podijeliti na akutnu upalu mokraćnog mjehura (cistitis), akutnu upalu bubrega (pijelonefritis), infekcije bez smetnji (asimptomatska bakteriurija), ponavljajuće infekcije i komplicirane infekcije.

Akutna upala mokraćnog mjehura je izrazito česta bolest koja se najčešće javlja u žena. Žene pogađa iz anatomskih razloga (kratka i široka mokraćna cijev), dok je kod muškaraca cistitis rjeđa pojava te u pravilu zahtijeva dodatnu urološku obradu.

Simptomi cistitisa

Smetnje koje se javljaju su bolno mokrenje, pečenje prilikom mokrenja, učestalo mokrenje malih količina mokraće, kao i jaki nagon na mokrenje. Ponekad se može javiti i krv u mokraći. Mokraća je često tamna, gusta, neugodna mirisa, a do povišene tjelesne temperature rijetko dolazi. Dijagnoza cistitisa se potvrđuje analizom urina.

Infekcije mokraćnog mjehura obično izazivaju čestu, neodoljivu potrebu za mokrenjem i pečenje ili bol tijekom mokrenja. Bol se obično osjeća iznad stidne kosti u križima. Još jedan simptom je često mokrenje tijekom noći. Mokraća je često zamućena te može sadrži vidljivu krv u oko 30% ljudi.

Ponekad infekcija mokraćnog mjehura ne izaziva simptome pa se otkrije slučajno prilikom pregleda mokraće (sedimenta) pri sistematskom pregledu ili iz nekog drugog razloga. Kod nekompliciranog cistitisa simptomi mogu proći spontano, bez liječenja.

Liječenje cistitisa

Liječenje obično nije potrebno kod starijih osoba i infekcija bez simptoma. Pojačana hidracija, obilno pijenje tekućine, često dovodi do izlječenja blage infekcije mokraćnog mjehura. Ispiranje mokraće izbacuje mnoge bakterije iz tijela, vlastiti imunološki sustav odstranjuje preostale uzročnike infekcije.

Prije propisivanja antibiotika, liječnik utvrđuje ima li osoba kakvo stanje koje bi još više moglo pogoršati infekciju mokraćnog mjehura, kao što je poremećaj građe ili živčane opskrbe, šećerna bolest ili oslabljen imunološki sustav koji smanjuje sposobnost osobe da se bori s infekcijom.

Takva stanja iziskuju ozbiljnije liječenje i praćenje, osobito stoga, što će se infekcija vjerojatno vratiti čim osoba prestane uzimati antibiotike.

Uzimanje antibiotika na usta tijekom tri dana ili čak pojedinačna doza obično su učinkoviti ako infekcija nije dovela do nikakvih komplikacija. U slučaju tvrdokornije infekcije, antibiotici se obično uzimaju 7 do 10 dana.

Male doze antibiotika mogu se uzimati neprekidno u cilju sprječavanja (prevencija, profilaksa) infekcije u ljudi koji imaju sklonost čestim infekcijama mokraćnog mjehura.

Za ublažavanje simptoma koriste se različiti lijekovi, osobito kod čestih i jakih poriva na mokrenje te bolnog mokrenja.

Uzroci upale mjehura

Premda je najčešći uzrok bakterijska infekcija, upala mjehura može biti i gljivična, postradijacijska, ona uzrokovana spolno prenosivim uzročnicima te ona koja nastaje uslijed iritacije mokraćnog mjehura kamencem.