12 najčešćih okidača za pogoršanje simptoma psorijaze

Osobe sa psorijazom često imaju razdoblja remisije, tijekom kojih su simptomi blagi ili vrlo rijetki, i pogoršanja, tijekom kojih su simptomi ozbiljniji. Psorijaza je kod svakog pacijenta drugačija. Ono što će kod jedne osobe izazvati pojavu simptoma, kod druge će imati mali ili nikakav utjecaj.

Portal Medical News Today navodi 12 „okidača“ koji se često navode kao krivci za pogoršanje simptoma psorijaze.

1. Prehrana

Stručnjaci nisu pronašli dokaze koji bi sugerirali da će određena dijeta ili vrsta hrane pomoći u poboljšanju simptoma psorijaze.

Međutim, neka istraživanja sugeriraju da prehrana bogata voćem i povrćem s malo prerađene hrane može poboljšati cjelokupno zdravlje i podržati imunosni sustav, što je povezano i sa psorijazom. Iz tog razloga, neke namirnice i prehrambene navike mogle bi biti vrijedne istraživanja.

Hrana koju treba izbjegavati

Jedna studija iz 2020. sugerira da bi moglo pomoći izbjegavanje:

• crvenog mesa,
• jednostavnih šećera,
• hrane koja sadrži gluten (u nekim slučajevima).

Ljudi bi trebali razgovarati s liječnikom prije nego započnu bezglutensku dijetu ili uvedu neke druge velike promjene u prehrani. Nemaju sve ove tvrdnje punu znanstvenu potporu, a neke prehrambene preporuke možda neće biti prikladne i za vas. Smjernice iz 2018. godine preporučuju razmatranje bezglutenske dijete samo ako krvni testovi pokažu da je osoba osjetljiva na gluten.

Osobe sa psorijazom često se odlučuju izbjegavati povrće poput rajčica i paprika. Ova hrana može imati upalni učinak, no čini se da postoji malo istraživanja koja podupiru ovu praksu.

U studiji iz 2020., miševi koji su jeli hranu bogatu mastima i šećerom razvili su upalu kože nakon četiri tjedna. Istraživači sugeriraju da bi to moglo biti posljedica povećanja žučnih kiselina. Kad su miševima dali kolestiramin koji pomaže u kontroli žučnih kiselina, upala kože kod miševa se ublažila.

Hrana za jelo

Prema američkoj Nacionalnoj zakladi za psorijazu, sljedeći prehrambeni savjeti mogu pomoći:

• slijediti protuupalnu dijetu koja je siromašna prerađenom hranom i dodanim šećerom,
• pridržavanje prehrane zdrave za srce, jer to može smanjiti rizik od popratnih bolesti, poput bolesti srca,
• jesti masnu ribu, jer omega-3 masne kiseline koje ona sadrži mogu pomoći u smanjenju upale,
• uz spomenutu masnu ribu jesti i mliječne proizvode te voćne sokove koji sadrže dodatni vitamin D.

2. Alkohol

Prema istraživačkom članku iz 2019. godine alkohol može pogoršati simptome psorijaze. Autori sugeriraju da konzumacija alkohola može utjecati na zaštitnu funkciju kože te izazvati upalu, iako su potrebna dodatna istraživanja da bi se potvrdili ti nalazi.

Nacionalna zaklada za psorijazu preporučuje ograničavanje konzumacije alkohola na jedno piće dnevno za žene i dva pića dnevno za muškarce.

3. Stres

Autori pregleda iz 2018. g. opisuju odnos između psorijaze i stresa kao „složen“. Njihovo istraživanje sugerira da 31 do 88% pacijenata sa psorijazom izjavljuje da stres izaziva simptome.

Pacijenti također navode da su se simptomi prvi put pojavili godinu dana nakon što su doživjeli stresni događaj, pa autori kažu da to sugerira kako stres može uzrokovati pojavu psorijaze kod onih koji su joj podložni. Štoviše, pojava psorijaze može potaknuti daljnji stres.

Autori recenzije navode da su pronašli dokaze koji sugeriraju da sljedeće tehnike mogu pomoći u upravljanju stresom i njegovim utjecajem na psorijazu:

• opuštanje,
• hipnoza,
• biofeedback,
• bihevioralna i kognitivna terapija upravljanja stresom.

4. Lijekovi

Neki lijekovi mogu izazvati ili pogoršati psorijazu, uključujući:

• neke lijekove protiv malarije, koje liječnici također mogu predložiti za eritematozni lupus,
• beta-blokatori, koji pomažu u liječenju bolesti srca i glaukoma,
• litij, koji pomaže u liječenju poremećaja raspoloženja,
• interferoni, koji pomažu u liječenju hepatitisa, multiple skleroze i nekih vrsta raka,
• agonisti faktora tumorske nekroze,
• bupropion, koji može pomoći osobi da prestane pušiti,
• neke terapije raka.

Svatko tko uoči da mu neki lijek pogoršava simptome psorijaze trebao bi pitati liječnika za savjet jer možda nije sigurno prestati s uzimanjem propisane terapije. Liječnik može predložiti prilagodbu doze ili potpunu promjenu lijeka.

5. Infekcija

Pojava psorijaze može se dogoditi dva do šest tjedana nakon nekih infekcija, navodi Američka akademija za dermatologiju (AAD). Infekcije, naime, utječu na imunosni sustav s kojim je psorijaza čvrsto povezana.

Infekcije koje mogu izazvati pogoršanje psorijaze uključuju:

• upalu grla,
• respiratorne infekcije
• bronhitis,
• anginu,
• infekcije uha.

6. Ozljeda kože

Simptomi psorijaze mogu se pogoršati 10 do 14 dana nakon ozljede kože. Neki primjeri ozljeda koje mogu izazvati simptome uključuju:

• posjekotine, modrice ili ogrebotine,
• ubode kukaca i pauka,
• cijepljenja,
• izloženost otrovnom bršljanu,
• opekline od sunca.

AAD stoga predlaže sljedeće preventivne mjere:

• korištenje repelenata,
• izbjegavanje češkanja smirivanjem svrbeža na druge načine,
• traženje hitnog liječenja za bilo kakvu traumu kože.

7. Pušenje

Pušenje i izloženost duhanskom dimu čimbenici su rizika za imunološka stanja kao što je psorijaza. Neka istraživanja sugeriraju da ovi čimbenici mogu:

• potaknuti razvoj psorijaze,
• smanjiti učinkovitost liječenja psorijaze,
• izazvati ili pogoršati simptome.

AAD preporučuje izbjegavanje ili prestanak pušenja te izbjegavanje boravka na mjestima gdje drugi puše. Također se savjetuje razgovor s liječnikom prije uporabe nikotinskog flastera jer on također može pogoršati simptome.

8. Kontrola težine

Godine 2018. je liječnički odbor Nacionalne zaklade za psorijazu objavio smjernice koje preporučuju kontrolu tjelesne težine kao pristup liječenju psorijaze, jer se čini da prekomjerna tjelesna težina i pretilost povećavaju rizik od ozbiljnih simptoma.

Nakon što su pregledali podatke za 4534 osobe sa psorijazom, stručnjaci su preporučili osobama s prekomjernom težinom da slijede dijetu za mršavljenje.

9. Hormonalne promjene

Jedna studija iz 2016. g. sugerira da različiti hormonski čimbenici mogu utjecati na simptome psorijaze. Simptomi imaju tendenciju pogoršanja u razdobljima puberteta, trudnoće i menopauze, što ukazuje na ulogu spolnih hormona. Međutim, autori također preporučuju liječnicima da imaju na umu sljedeće hormonske čimbenike kada procjenjuju osobe sa psorijazom:

• leptin, grelin i inzulin, koji su povezani s pretilošću, dijabetesom i metaboličkim sindromom,
• hormone štitnjače,
• prolaktin, koji je hormon hipofize s ulogom u dojenju i reprodukciji,
• hormone stresa, poput epinefrina i kortizola.

10. Vrijeme/klimatski uvjeti

Nekim osobama oboljelima od psorijaze simptomi se pogoršavaju ovisno o određenim čimbenicima povezanim s vremenom, odnosno klimom, kao što su:

• vlažnost zraka,
• pad temperature,
• boravak u klimatiziranim prostorima,
• izlaganje suncu koje dovodi do opeklina.

Predložene mjere prevencije uključuju:

• korištenje odgovarajuće hidratantne kreme,
• pomoć ovlaživača zraka,
• izbjegavanje izravnog izlaganja toplini,
• izbor tople odjeće pri izlasku na otvoreno zimi,
• korištenje krema za sunčanje.

Unatoč tome, neka istraživanja sugeriraju da kontrolirano izlaganje suncu može biti korisno jer povećava razinu vitamina D.

11. Tetovaže i piercing

Tetovaže i piercinzi su također oblici ozljeda kože. Psorijaza se može razviti na koži ubrzo nakon što se netko tetovira ili napravi piercing zbog traume kože, što je poznato kao Koebnerov fenomen.

Istraživanje iz 2017. promatralo je 90 osoba sa psorijazom, neke s tetovažama, a neke bez. Od onih koji su imali tetovaže, 27,6% doživjelo je reakciju na mjestu tetovaže, neki već nakon jednog ili više tjedana, a drugi čak 15 do 20 godina kasnije. Otprilike 30% ovih ljudi imalo je prethodno iskustvo s Koebnerovim fenomenom.

12. Dodaci prehrani

Čini se da suplementi nisu okidač psorijaze, a neke studije sugeriraju da dodaci vitamina D i omega-3 mogu pomoći u prevenciji psorijaze. Ipak, znanstvena istraživanja nisu potvrdila njihovu učinkovitost.

Godine 2018. liječnički odbor Nacionalne zaklade za psorijazu provizorno je preporučio upotrebu vitamina D.