Kratka pitanja i odgovori o fimozi

Fimoza je bolno stanje koje onemogućuje prevlačenje (povlačenje) kožice penisa preko glavića penisa prema natrag.

Svi se muškarci rađaju s fimozom i taj se tip fimoze naziva fiziološkom ili urođenom fimozom. Ona se tijekom odrastanja uglavnom sama riješi, pa se tako računa da do 16. godine života ostane samo oko 1% dječaka s neriješenom fimozom.

Koji su rizični čimbenici za nastajanje fimoze?

Postoje neki rizični čimbenici koji mogu uzrokovati nastajanje fimoze tijekom odrastanja. To su u dojenačkoj dobi najčešće:

• upale i pelenski osip,
• loša higijena,
• prerana dobna i gruba manipulacija da se odlijepi kožica od glavića penisa. 

Nakon takvih situacija, mogu se javiti vrlo ozbiljne komplikacije od kojih je najteža nemogućnost mokrenja.

Ništa na silu

Kao što je navedeno, svi se dječaci rađaju s fimozom. Ako spolovilo nije obrezano (zbog vjerskih ili drugih razloga), temeljna higijena podrazumijeva nježno pranje spolovila vodom i blagim sapunom za njegu dječje kože, pri čemu se prepucij ne prevlači preko glavića, a posebno ne na silu. Naime, to može dovesti do ozljeda, katkad i vrlo malenih, a koje kasnije zarastaju ožiljkom te mogu uzrokovati (i uzrokuju) nastanak neželjene fimoze.

U predškolskoj dobi počet će prirodno odvajanje kožice od vrha penisa, a taj proces može trajati nekoliko mjeseci, pa i godina. Čim će se kožica moći uvući, važno je redovito ispod nje čistiti.

Svakako se ne preporučuje taj čin prevlačenja kožice u bilo kojoj dobi provoditi na silu. U slučaju zabrinutosti, javite se pedijatru, a svakako pomoć potražite ako dječak počne imati teškoća s mokrenjem ili se jave znakovi upale, crvenilo ili bolovi.

Može li fimoza nastati kod odraslih muškaraca?

Fimoza koja nastaje u odraslog muškarca naziva se stečena ili patološka fimoza. Najčešći uzroci ove vrste fimoze su:

• loša higijena,
• upalne promjene na koži penisa,
• ekcemi,
• psorijaza,
• lichen planus,
• lichen sclerosis,
• dijabetes,
• ozljede,
• infekcije (uključujući i spolno prenosive bolesti) te priraslice kožice prepucija za glavić penisa.

Što se događa ako se fimoza ne liječi?

Najčešće komplikacije koje se javljaju kod neliječene fimoze su:

• smetnje u ejakulaciji,
• smetnje u mokrenju,
• moguća gangrena,
• neplodnost,
• bol tijekom spolne aktivnosti,
• upale kožice prepucija (balanopostitis),
• recidivne infekcije.

Što je parafimoza?

Najozbiljnija komplikacija fimoze je parafimoza, stanje kada se prevučena kožica iza glavića penisa ne može vratiti preko glavića.

Tada vrlo brzo nastaje otok kožice koja poput kravate stišće glavić penisa. To stanje zahtijeva hitnu urološku intervenciju.

Kako liječimo fimozu?

Neke se stečene fimoze mogu liječiti konzervativno raznim dermatološkim pripravcima. Ako takva terapija ne uspije, predstoji kirurška terapija kao jedina mogućnost rješavanja fimoze.

Prema stanju pojedinog bolesnika s fimozom može se odlučiti kakav će se kirurški zahvat poduzeti. Najčešći i najefikasniji način je cirkumcizija (obrezivanje) pri čemu se u potpunosti odstrani bolesni i nefunkcionalni te suženi dio kožice penisa.

Postoje i alternativne mogućnosti (prepucioplastika), ali kod upalno promijenjene i sužene kožice taj se zahvat ne radi. Učinak takvog zahvata nikada nije zadovoljavajući. Oporavak nakon cirkumcizije je sedam do 10 dana.