Za uspješno liječenje gljivičnih infekcija važna je ispravna dijagnoza

Gljivične infekcije kože i noktiju iznimno su česte, simptomi su vrlo neugodni, a stanje dodatno mogu pogoršati naši pokušaji da ih sakrijemo od očiju javnosti jer je znojna i topla koža idealno stanište za gljive.

Liječenje je dugotrajno, ali uz strpljenje i dosljednost uspješno pa imate li taj problem, sada je posljednji trenutak da se javite dermatologu. Gljivične infekcije najčešće izazivaju takozvani dermatofiti i kvasci. Spore dermatofita nalaze se u prašini, zemlji ili na koži dlakavih životinja, a do zaraze dolazi kada je koža oštećena bilo zbog upale ili ogrebotine. Širenju zaraze pogoduje i vlažna, oznojena koža kao kod sportaša. „Atletsko stopalo“ jedan je od naziva za gljivičnu infekciju stopala koju uzrokuje gljiva roda Trichophyton.

Osim kod sportaša, takva gljivična infekcija događa se i dijabetičarima te osobama oslabljenog imuniteta. Koža stopala svrbi, ljušti se i puca među prstima, a mogu se pojaviti i grupirani mjehurići koji svrbe i pucaju. Česta dermatomikoza je i gljivična infekcija na leđima i dekolteu, takozvana pitirijaza, koja se manifestira ovalnim prhutavim mrljama koje se po boji razlikuju od okolne kože. Uzročnik je kvasnica Malassezia furfur koja na oznojenoj, toploj koži brzo formira ružne smeđe mrlje.

O gljivičnim infekcijama i njihovu liječenju razgovarali smo s Ljiljanom Škrinjar, dr. med., spec. dermatovenerolog i venerolog iz Doma zdravlja Zagreb Centar.

Koje su rizične skupine najviše podložne gljivičnim infekcijama?

Gljivične infekcije kože češće su kod dijabetičara i osoba oslabljenog imuniteta, kod starijih, kao i kod sportaša. U ljetnim mjesecima zbog znojenja i visokih temperatura viđaju se i kod pretilih ljudi na pregibima kože, kao što su prepone, pregibi na trbuhu i sličnim mjestima.

Poznato je da je liječenje svih gljivičnih infekcija, pa tako i onih na stopalu, dugotrajno. Kako možemo biti sigurni da smo se izliječili?

Liječenje gljivičnih infekcija kože traje najčešće tri do četiri tjedna, no ovisno o uzročniku infekcije, može potrajati i do četiri mjeseca, kao što je to kod mikoze vlasišta. Da bi liječenje bilo uspješno, pacijent mora slijediti upute o liječenju. Ako nakon prestanka planiranog liječenja koža izgleda potpuno zdravo i takva ostane sljedećih dana, liječenje je uspješno završeno. No ako ne bude tako, potrebno je nastaviti liječenje, naravno uz nadzor dermatologa. Pri postavljanju dijagnoze, kao i odabiru ispravnog lijeka, važno je kliničko iskustvo specijalista dermatovenerologa, kao i dijagnostičke pretrage kože.

Ako smo se jednom već inficirali gljivicama, imamo li nakon izlječenja veću vjerojatnost od ponovne infekcije?

Nakon što smo potpuno izliječeni od gljivične infekcije dermatofitima, do nove bolesti može doći jedino ako se ponovno zarazimo. No kod infekcije kvasnicama, kao što je Candida ili pak Malassezia, do ponovna pojavljivanja bolesti može doći zbog pojačanog znojenja, neadekvatnog održavanja osobne higijene i slično.

Ako nakon prestanka planiranog liječenja koža izgleda potpuno zdravo i takva ostane sljedećih dana, liječenje je uspješno završeno. No ako ne bude tako, potrebno je nastaviti liječenje, naravno uz nadzor dermatologa

Koliki je napredak u liječenju gljivičnih infekcija, odnosno koriste li se neke nove metode i tehnike?

Lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija kože primjenjuju se kao kreme ili losioni za vanjsku primjenu, zatim u obliku laka za nokte te tablete koje su indicirane kod gljivične bolesti vlasišta ili kad je velika površina kože zahvaćena infekcijom. Gljivične infekcije kože danas dostupnim lijekovima uspješno se liječe.

Kada bi se pacijenti prvi put trebali javiti dermatologu zbog gljivične infekcije?

Pacijenti bi se trebali javiti dermatologu uvijek kada postoji dvojba o dijagnozi, kao i kada liječenje koje se provodi nije rezultiralo oporavkom. Ako je potrebno analizirati kožu takozvanom mikološkom obradom, tada se oboljeli dio kože ne smije tretirati nikakvim lijekovima najmanje pet dana.

Jesu li ljudi danas dovoljno informirani o gljivičnim infekcijama kože te njihovoj rasprostranjenosti ili se o toj temi još ne govori dovoljno?

Danas su dostupne informacije kao nikada prije. No za pozitivan ishod liječenja potrebna je, za početak, ispravna dijagnoza, kao i poznavanje lijekova koji su optimalan izbor za određene gljivične infekcije. Primjerice, gljivične infekcije uzrokovane kvasnicama kao što je Candida liječe se lijekovima koji se ne primjenjuju u liječenju mikoze vlasišta.