Najčešći uzroci bolova u donjem dijelu leđa

Vaša se kralježnica sastoji od malih kostiju, odnosno kralježaka, koji su naslagani jedan na drugog. Mišići, ligamenti, živci i intervertebralni diskovi dodatni su anatomski dijelovi vaše kralježnice.

Mišići i ligamenti pomažu stabilizirati kosti, dok intervertebralni diskovi djeluju poput „amortizera“ kralježnice te joj omogućuju da podnosi različite pokrete, pritiske i savijanja. Živci koji omogućuju komunikaciju između vašeg mozga i tijela nalaze se upravo unutar kralježnice.

Razumijevanje kralježnice i načina na koji ona funkcionira, može vam pomoći da bolje razumijete bol u donjem dijelu leđa.

Starenje kralježnice

Bol u leđima se razlikuje od osobe do osobe. Tako može početi postepeno ili se pojaviti iznenada, može biti blaga, podnošljiva ili snažna, povremena ili stalna (kronična)… Ipak, u većini slučajeva, bolovi u leđima nestaju sami od sebe unutar nekoliko tjedana. Naravno, postavlja se pitanje zašto uopće nastaju? Uzroke svakako treba tražiti kod stručnjaka u slučaju da su uporni, stalni i dugotrajni.

Mnogo je uzroka bolova u donjem dijelu leđa. Ponekad se javljaju nakon određenog pokreta kao što je podizanje predmeta ili savijanje. I starenje također doprinosi bolnim stanjima kralježnice. Kako starimo, tako i naša kralježnica stari s nama. Starenje na njoj uzrokuje degenerativne promjene, no treba znati da one mogu započeti ranije nego što biste to očekivali. Tako se kralježnica može početi mijenjati već u našim 30-im godinama ili čak u mlađoj dobi te nas tako učiniti sklonima bolovima u leđima, osobito ako pretjeramo s aktivnostima.

Najčešći uzroci bolova

Ove promjene povezane sa starenjem većinu ljudi ne sprječavaju da vode produktivne živote. Sigurno poznajete barem jednu osobu u zlatnim godinama koja je vrlo aktivna unatoč predrasudama i očekivanjima okoline. Starost neće kod svih izazvati i bolove u leđima.

Dakle, spomenimo neke od najčešćih uzroka bolova u donjem dijelu leđa.

#1 Pretjerana aktivnost

Jedan od češćih uzroka boli u donjem dijelu leđa jest mišićna bol zbog pretjerane aktivnosti koja može dovesti do prenaprezanja ili čak ozlijede mišića i vlakana u ligamentima. To se često događa kod prvog jačeg treninga, tijekom intenzivnih radova u dvorištu ili čišćenja snijega.

Svima nam je poznata ta ukočenost i bol u donjem dijelu leđa i drugim dijelovima tijela, a koja obično nestaje unutar nekoliko dana.

#2 Ozljeda diska

Kod nekih se ljudi razvija bol u donjem dijelu leđa koja ne nestaje niti nakon nekoliko dana. To može ukazivati na moguću ozljedu intervertebralnog diska.

• Puknuće diska kralježnice – na vanjskom dijelu diska (annulus fibrosus) ponekad se kod starijih ljudi javljaju male „poderotine“, pukotinice. Neke ih osobe neće ni osjetiti, niti će izazivati bol, dok se kod drugih mogu javiti višetjedni, pa i višemjesečni uporni bolovi. Kod nekih takva bol može trajati i godinama te značajno ograničiti mogućnost kretanja. Nije posve jasno zašto neki ljudi imaju bolove, a drugi ne.
• Hernija diska – Drugi uobičajeni tip ozljede diska je „iskliznuće” ili hernija diska. Iskliznuće se događa kada se želatinasta srž diska (nukleus) gura kroz vanjski dio diska (annulus). Ako je disk jako istrošen ili ozlijeđen, jezgra se može „iscijediti“ do kraja. Kada se hernija diska izboči prema spinalnom kanalu, pritišće osjetljive spinalne živce, uzrokujući bol. Budući da hernija diska u donjem dijelu leđa često pritišće korijen živca koji vodi u nogu i stopala, bol se često javlja na području stražnjice i širi se niz nogu. To se zove išijas. Hernija diska često nastaje tijekom podizanja teških predmeta, njihova povlačenja te pri savijanju tijela.

#3 Degeneracija intervertebralnog diska

S godinama se intervertebralni diskovi počinju trošiti i smanjivati. U nekim slučajevima se mogu potpuno urušiti (kolabirati) zbog čega dolazi do međusobnog trljanja fasetnih zglobova – malih zglobova između svakog kralješka na stražnjoj strani kralježnice – što uzrokuje bol i ukočenost. Također je utvrđeno da pušenje cigareta ubrzava degeneraciju diska.

Ovo trošenje i habanje fasetnih zglobova naziva se osteoartritis, također poznat kao spondiloza. To može dovesti do daljnjih problema s leđima, uključujući spinalnu stenozu.

#4 Degenerativna spondilolisteza

Promjene uzrokovane starenjem i općim trošenjem otežavaju zglobovima i ligamentima da drže kralježnicu u pravilnom položaju. Kralješci se mogu pomicati više nego što bi trebali, pa se jedan kralježak može pomaknuti prema naprijed u odnosu na kralježak koji je ispod njega. Dođe li do pretjeranog klizanja, kosti mogu početi pritiskati spinalne živce izazivajući bol.

#5 Spinalna stenoza

Spinalna stenoza nastaje kada se prostor oko leđne moždine sužava te pritišće moždinu i spinalne živce. Kada intervertebralni diskovi kolabiraju i razvije se osteoartritis, vaše tijelo može odgovoriti rastom nove kosti u vašim fasetnim zglobovima kako bi poduprlo kralješke. Tijekom vremena, ovo prekomjerno izrastanje kosti može dovesti do suženja spinalnog kanala. Osteoartritis također može uzrokovati zadebljanje ligamenata koji povezuju kralješke, što može suziti kralježnični kanal.

#6 Skolioza

Skolioza je abnormalna krivulja kralježnice koja se može razviti kod djece, najčešće tijekom tinejdžerskih godina. Također se može razviti kod starijih pacijenata koji imaju artritis.

Ova deformacija kralježnice može uzrokovati bolove u leđima, a možda i bol, slabost ili utrnulost u nogama ako je riječ o pritisku na živce.

#7 Kompresivna fraktura (prijelom) kralješka

Kompresivni prijelomi kralježaka čest su uzrok bolova u leđima kod starijih osoba. Kako starimo, naše kosti postaju sve krhkije te je vjerojatnije da će se slomiti, što se naziva osteoporoza. Kod osoba s osteoporozom, čak i manja trauma, kao što je „pad“ na tvrdu stolicu ili zahodsku dasku dok idu sjesti pa im snaga popusti, može uzrokovati frakturu kralješka što rezultira ekstremnim bolovima u leđima pri kretanju.

Pored navedenih, postoje i drugi uzroci bolova u leđima, od kojih neki mogu biti vrlo ozbiljni. U slučaju upornih bolova u leđima, a posebice onih koji ne ovise o razini aktivnosti ili položaju tijela, svakako potražite savjet obiteljskog liječnika.

Iskusni stručnjaci očekuju vas i u Poliklinici Ribnjak gdje možete već danas dogovoriti prvi pregled ili zatražiti stručni savjet.