Nova studija povezala je COVID-19 s većim rizikom od dijabetesa tip 2

Može li infekcija koronavirusom povećati izglede za razvoj dijabetesa tipa 2? Nova studija kojom je obuhvaćeno više od 600 000 stanovnika kanadske provincije Britanska Kolumbija, povezala je COVID-19 s većim rizikom od dijabetesa više od 30 dana nakon dijagnosticiranog COVID-a. Procjenjuje se da se tri do pet posto slučajeva dijabetesa otkrivenog nakon preboljelog COVID-a može pripisati infekciji koronavirusom, navodi se u istraživanju objavljenom 18. travnja 2023. u JAMA Network Openu.

Ovo otkriće upućuje na to da zdravstvene organizacije i liječnici moraju voditi računa o mogućim dugoročnim ishodima COVID-a, kaže glavni autor Naveed Janjua, epidemiolog i klinički profesor na UBC School of Population and Public Health u Vancouveru.

S obzirom na ove nalaze, može biti važno pratiti pojedince koji su se oporavili od COVID-a na mogućnost razvoja dijabetesa, osobito one koji su imali težu kliničku, budući da rano otkrivanje i liječenje dijabetesa mogu biti ključni u upravljanju bolešću, ističe dr. Janjua.

Što prijašnje studije govore o COVID-u i dijabetesu

Nekoliko je studija već povezalo COVID-19 s dijabetesom, uključujući onu iz Lanceta objavljenu u svibnju 2022. koja je uključivala više od 180 000 ispitanika. Istraživači su otkrili da su ljudi koji su preživjeli COVID-19 imali 40% veći rizik od razvoja dijabetesa.

Ali studija klinike Cleveland objavljena u prosincu 2022. nije pronašla vezu između COVID-a i dijabetesa. Autori su zaključili da su mnogi ljudi s COVID-om, a kojima je potom dijagnosticiran dijabetes, vjerojatno već imali to stanje, ali to jednostavno nisu znali dok se nisu počeli liječiti zbog infekcije koronavirusom.

Budući da su mnoge prethodne studije koje su proučavale ovu poveznicu imale male ili specifične skupine sudionika, njihovi rezultati možda ne predstavljaju opću populaciju, kaže Janjua, što nije slučaj s novim istraživanjem.

Rizik veći za 17 posto

Studija kanadskih znanstvenika obuhvatila je gotovo 630 000 ljudi, uključujući 125 987 onih koji su imali COVID-19. Sudionici koji su bili pozitivni na COVID-19 upareni su u omjeru 1 prema 4 s onima s negativnim rezultatima testa. Prosječna dob sudionika bila je 32 godine, a 51,2% bile su žene. Medijan praćenja bio je 257 dana.

Prema rezultatima, u skupini onih koji su preboljeli COVID postojao je 17% veći rizik od novonastale pojave dijabetesa, a muškarci su imali 22% veći rizik od razvoja dijabetesa tip 2.

„Rizik je bio veći među pacijentima koji su imali težu kliničku sliku COVID-a tijekom akutne faze infekcije, poput onih kojima je bila potrebna hospitalizacija ili prijem na jedinicu intenzivne njege“, kaže Janjua. Boravak na jedinici intenzivne njege zbog COVID-a više je nego utrostručio rizik od razvoja dijabetesa, a hospitalizacija zbog virusa više je nego udvostručila vjerojatnost razvoja dijabetesa tip 2.

Ukupno 784 slučaja dijabetesa klasificirano je kao ovisni o inzulinu, dok je 1688 tipizirano kao neovisni o inzulinu. Daljnja analiza otkrila je da je COVID-19 povezan samo s tipom koji nije ovisan o inzulinu, iako su autori studije naveli da je na to otkriće mogao utjecati relativno malen broj slučajeva dijabetesa ovisnih o inzulinu u uzorku.

Znanstvenici su također promatrali sudionike prema statusu cijepljenja, a veza između COVID-19 i dijabetesa pronađena je samo među necijepljenim sudionicima.

Prema izračunima autora, udio dijabetesa koji se može pripisati COVID-u iznosio je ukupno 3,41%, a 4,75% među muškarcima.

U čemu je tajna povezanosti COVID-a i dijabetesa?

Zašto bi COVID-19 mogao povećati rizik od dijabetesa, u ovoj fazi nije potpuno jasno. „Neke su studije pokazale da bi SARS-CoV-2 mogao zaraziti stanice u gušterači koje proizvode inzulin, što dovodi do promjene njihove funkcije i proizvodnje inzulina”, kaže Janjua. Također se sugerira da bi u tome mogla igrati ulogu i kronična upala niskog stupnja koja je uobičajena kod pretilih osoba.

Iako je ova studija o povezanosti između COVID-19 i dijabetesa veća i rigoroznija od nekih ranijih studija, potrebno je još istraživanja kako bi se pokazala definitivna veza, naglašava Yogish Kudva, profesor medicine i endokrinolog na Mayo klinici.

„Primijetili su da je rizik od dijabetesa povećan kod ljudi koji su razvili COVID, a taj rizik je povezan s težinom bolesti, a možda i sa spolom. To ne čudi”, kaže dr. Kudva. U ovoj studiji, COVID-19 je povezan s dijabetesom neovisnim o inzulinu koji je uglavnom oblik dijabetesa tipa 2 i povezan je sa stilom života te fizičkom spremom, kaže on. „Ljudi koji su hospitalizirani ili na respiratoru gube mišićnu masu, gube fizičku kondiciju, a fizička kondicija mijenja kontrolu glukoze [i] homeostazu“, rekao je Kudva. Prema njegovim riječima, moguće je da su ti čimbenici, a ne nužno infekcija COVID-om, odgovorni za porast dijabetesa tipa 2.

Iako ima smisla da su neke ranije studije bile promatračke i retrospektivne, sljedeći bi korak trebala biti prospektivna studija s usporednom grupom, poput, primjerice, skupinom oboljelih od gripe. Studija poput te mogla bi otkriti čimbenike poput nedijagnosticiranog dijabetesa ili dijabetesa uzrokovanog nedostatkom kondicije, u odnosu na dijabetes uzrokovan COVID-om, kaže Kudva.

Može li se rizik razvoja dijabetesa tip 2 smanjiti?

Dijeta i tjelesna aktivnost mogu pomoći u kontroli rizika od dijabetesa, kaže Janjua, a Kudva se slaže da način života igra veliku ulogu i može čak pomoći u preokretu dijabetesa tipa 2 kod mnogih „novih dijabetičara“ kojima je dijagnoza postavljena nakon COVID-a.

Ljudi koji razviju težak oblik bolesti COVID-19 i trebaju hospitalizaciju i/ili ventilaciju, gube na kondiciji. Po izlasku iz bolnice moraju raditi na svojoj fizičkoj kondiciji jer će to vjerojatno utjecati na njihovo zdravlje kroz mjesece i godine, ističe Kudva.

I konačno, iako cijepljenje nije izravno procijenjeno u ovoj studiji, potpuno cijepljenje moglo bi smanjiti rizik od dijabetesa prevencijom infekcije i ozbiljnog oblika bolesti, kaže Janjua.

Korišten izvor: Everyday Health