Dječji kašalj i prehlada traju tjednima? Ne posežite odmah za antibioticima

Prema statističkim podacima, djeca godišnje obole od prehlade 4–7 puta, a ako borave u vrtiću, čak 10–12 puta. Tijekom prehlade treba samo pratiti simptome i odvesti dijete liječniku ako dođe do pogoršanja.

Prehlada je virusna bolest gornjih dišnih putova, a može je uzrokovati više od 200 tipova različitih virusa. Prenosi se zrakom i direktnim kontaktom sluznice, najčešće rukama, a upravo su djeca u bliskom kontaktu jedna s drugima. Smatra se da su simptomi prehlade, curenje iz nosa, pa potom začepljen nos, vrućica, upala grla i kašalj, posljedica imunosnog odgovora organizma na virus. U neke djece javlja se i upala uha jer je uho povezano s nosom, odakle se prošire virusi, a ako je nos začepljen, spriječena je i normalna ventilacija uha.

Vrijeme oporavka jest dulje nego što roditelji smatraju ili očekuju da bi trebalo biti i stoga najčešće traže pomoć liječnika ili zahtijevaju primjenu antibiotika

Nove potvrde stručnjaka

Nedavno su objavljeni rezultati 48 opsežnih studija američkih sveučilišta u Washingtonu i Seatlleu koji su potvrdili pretpostavke i trebali bi umiriti i roditelje i pedijatre, posebno stoga što se stalno upozorava na prekomjernu i neracionalnu primjenu antibiotika u liječenju infekcija gornjeg dišnog sustava. U tim studijama prehlađena su djeca liječena simptomatski, što znači ublažavanjem simptoma lijekovima za snižavanje povišene tjelesne temperature, preparatima protiv grlobolje i kapima za nos ili nisu dobivala baš ništa.

U djece samo sa simptomima prehlade većina se oporavljala 15 dana, a nekima je trebalo i 25 dana do potpunog oporavka. U djece s upalama uha u njih 90% stanje je bilo bolje nakon 7–8 dana. Međutim, vrijeme oporavka jest dulje nego što roditelji smatraju ili očekuju da bi trebalo biti i stoga najčešće traže pomoć liječnika ili zahtijevaju primjenu antibiotika. 

Kada se daju antibiotici?

Suvremene kliničke smjernice za propisivanje antibiotika nalažu njihovu primjenu u liječenju respiratornih infekcija samo u slučaju dokazane “streptokokne angine“, upale grla uzrokovane bakterijom beta-hemolitičkim streptokokom tipa A, koja se može jasno razlikovati od drugih upala grla.

Kod upala uha nešto je drukčija situacija jer je teško razlikovati bakterijsku od virusne upale te stoga liječnici, kao mjeru opreza, često propisuju antibiotike. Kako studije pokazuju da je najveći broj tih upala virusnog podrijetla i da izlječenje nastupa za otprilike sedam dana, preporučuje se barem „odgođena primjena antibiotika“. Postupak je to kod kojeg se pomno prate simptomi: intenzitet bola u uhu, vrućica i otoskopski nalaz nakupljanja tekućine u uhu, a primjena antibiotika započinje tek pogoršavanjem simptoma.

>>Zašto se javlja kašalj? Riječ je najčešće o refleksnom odgovoru koji nastaje podražajem receptora za kašalj koji su razmješteni u sluznici ždrijela, grkljana, dušnika, bronha i, manjim dijelom, u manjim bronhalnim ograncima.<<

Dugotrajna ili opetovana primjena antibiotika nije preporučljiva jer se u pacijenta javljaju češće nuspojave u vidu proljeva i preosjetljivosti na lijek, a bakterije razvijaju otpornost prema antibioticima, čime nastaju sojevi koji se izuzetno teško liječe. Ujedno, neki smatraju da se prebolijevanjem prehlade bez primjene lijekova na stanovit način jača otpornost djeteta.

Kako djetetu olakšati prehladu

• Prehladu u djece treba liječiti simptomatski, ponajprije davanjem velikih količina toplih napitaka.
• Ako poraste temperatura iznad 38 °C, daje se paracetamol ili ibuprofen u dozi ovisnoj o dobi djeteta.
• Nos valja ispuhivati i čistiti morskom vodom, a kapi za nos primjenjuju se najdulje sedam dana, po mogućnosti samo navečer prije spavanja.
• Za grlo i kašalj daju se biljne pastile ili sirupi, a nedavno je i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) potvrdila djelotvornost meda. Pri tome valja znati da med nije za malu djecu i da ga valja kupovati samo iz provjerenih izvora.

Važno!

Simptome, raspoloženje i ponašanje djeteta treba pratiti kako bi se na vrijeme uočilo pogoršanje koje zahtijeva odlazak liječniku:

• visoka temperatura koja ne pada,
• glavobolja,
• jak kašalj poput laveža psa,
• teško i bolno gutanje,
• jaka bol u uhu, teško disanje.

Prehlade bez tih simptoma, ako je dijete inače zdravo, nisu teške bolesti i liječe se bez primjene antibiotika ili drugih lijekova.