Pitali smo stručnjakinju: Kako ohladiti vrućicu?

Osobe koje imaju problema sa želucem trebale bi izbjegavati nesteroidne antireumatike za snižavanje temperature i dati prednost paracetamolu.

Povišena tjelesna temperatura (vrućica) jedan je od najčešćih simptoma zbog kojih se pacijenti javljaju liječnicima. Osim kašlja, riječ je o simptomu koji izaziva možda najveću zabrinutost. Namjerno govorimo o simptomu jer vrućica to i jest – pojava koja je uglavnom prouzročena infekcijom. U iznimno rijetkim slučajevima vrućica je izazvana nekim drugim bolestima (reumatoidni artritis, bolesti štitnjače, rak) ili stanjima (toplotni udar). Neki lijekovi, osobito psihijatrijski, mogu dovesti do povišene tjelesne temperature. Ovdje ćemo se osvrnuti samo na vrućicu koja je izazvana infekcijom.

Temperatura je, kao i kašalj, simptom kojim nam tijelo ukazuje na to da se nešto u njemu događa. To je znak da se organizam bori protiv organizma koji je izazvao infekciju. Kod osoba s oštećenim imunitetom ne mora doći do porasta tjelesne temperature, no one ipak mogu imati infekciju.

Najčešće infekcije koje izazivaju povišenu tjelesnu temperaturu su virusi. Oni kod većine ljudi izazivaju bolest koja uglavnom traje nekoliko dana i prolazi bez lijekova, samo odmorom i općim potpornim mjerama. To je važno naglasiti jer, unatoč još uvriježenome mišljenju laika, antibiotici ne liječe, odnosno ne snižavaju temperaturu.

Mjerenje i opće mjere

Vrućica je obično praćena nizom općih simptoma kao što su umor, glavobolja, opća slabost, znojenje, bolovi u mišićima i, ako ne pazimo na nadoknadu tekućine, dehidracija.

Ipak, za neke infekcije imamo i specifične simptome, primjerice, kod streptokokne infekcije (gnojne angine) dolazi do jakih bolova pri gutanju, kod infekcije mokraćnih putova javljaju se pečenje pri mokrenju i bol u leđima. Kašalj i povišena temperatura ne ukazuju odmah na upalu pluća, sjetite se gripe. Općenito, tijekom života ljudi različito podnose povišenu tjelesnu temperaturu i na nju treba različito reagirati. Naime, najugroženija su mala djeca i starci te oni zahtijevaju veći oprez pri pojavi povišene tjelesne temperature.

Tjelesnu temperaturu možemo mjeriti različitim vrstama termometara. Donedavno je bio uvriježen živin, ali se on sve više izbacuje iz upotrebe zbog mogućeg toksičnog djelovanja žive.

Temperaturu možemo mjeriti na različitim mjestima i, ovisno o tome, normalne su vrijednosti:

• ispod pazuha do 37,2 Celzijeva stupnja
• pod jezikom do 37,5 Celzijevih stupnjeva
• mjereno u čmaru do 38 Celzijevih stupnjeva.

Visina temperature ne ukazuje na težinu bolesti. Vrlo visoke temperature, iznad 39,4 Celzijevih stupnjeva, dovode do pogoršanja općeg stanja, dehidracije, konfuzije, konvulzija (kojima su podložna djeca i kod niže tjelesne temperature) te gubitka svijesti.

Pri povišenju tjelesne temperature ne treba se odmah javljati liječniku, nego je prije toga treba snižavati kod kuće. Opće mjere koje treba poduzeti su odjenuti laganu pamučnu odjeću, uzeti dosta tekućine, jesti lakšu hranu, tuširati se ili kupati. Ako je osoba nepokretna ili teško pokretna, treba se umotati u mokru plahtu. Nema nikakve svrhe stavljati obloge, osobito od krumpira, a oblozi od alkohola mogu biti opasni za djecu jer on ulazi u organizam i može dovesti do trovanja.

Nesteroidni antireumatici i želudac

U slučaju da opće mjere ne pomažu, potrebno je posegnuti za lijekovima. Uglavnom tu spadaju paracetamol (u obliku tableta, sirupa i čepića) i nesteroidni antireumatici, od kojih se najčešće koristi ibuprofen (opet u obliku tableta, sirupa i čepića). Odlazak u hitnu medicinsku službu da bi se „dobila injekcija za snižavanje temperature“ potpuno je neprimjeren.

Osobe koje imaju problema sa želucem trebale bi izbjegavati nesteroidne antireumatike za snižavanje temperature i dati prednost paracetamolu. Treba naglasiti da nesteroidni antireumatici jednako loše utječu na želudac bez obzira na to uzimaju li se u obliku tableta ili čepića ili se dobivaju injekcijama. S obzirom na to da paracetamol i nesteroidni antireumatici djeluju na potpuno različite načine, kod vrlo uporne temperature mogu se koristiti naizmjence pa se tako tijekom dana češće mogu koristiti lijekovi za snižavanje temperature. Osobe koje su podložne alergijskim reakcijama trebale bi izbjegavati lijekove za snižavanje temperature koje sadrže nekoliko aktivnih tvari u jednoj tableti.

>>Kihanje, curenje nosa, a potom začepljen nos, grebanje ili bol u grlu i povišena temperatura. Tipični su simptomi i za prehladu i gripu, ali postoje značajne razlike u intenzitetu i nastupu simptoma koje nam pomažu razlikovanje ove dvije bolesti.<<

Kada se javiti liječniku?

U većini slučajeva nije potrebno odmah ići liječniku zbog vrućice jer je izazivaju virusi, a bolest prolazi bez liječenja antibioticima. Ako temperatura traje tri i više dana, potrebno je javiti se liječniku.

Ako pregledom liječnik sa sigurnošću može utvrditi da je riječ o bakterijskoj infekciji, prepisat će antibiotik prema smjernicama koja je propisala struka. Nekada će biti potrebno dati krv i urin kako bi se sa sigurnošću utvrdilo je li riječ o virusnoj ili bakterijskoj infekciji, a ako postoji mogućnost i urinokultura, bris grla i slično.

Postoje stanja i dob kad se odmah mora otići liječniku, pa čak i u hitnu medicinsku službu. Primjerice, za dojenčad:

• ako je dijete mlađe od tri mjeseca i ima rektalnu temperaturu višu od 38 °C
• ako je između tri i šest mjeseci, ima temperaturu višu od 38,9 °C i izgleda neuobičajeno uznemireno ili letargično
• ako novorođenče ima sniženu temperaturu nižu od 36,1 (zbog loše regulacije temperature novorođenčad češće imaju nižu temperaturu nego povišenu)
• kod pojave osipa.

Oblozi od alkohola mogu biti opasni za djecu jer on ulazi u organizam i može dovesti do trovanja

Ako je starije dijete mlitavo, tromo, ima jaku glavobolju praćenu povraćanjem, kod jakog povraćanja i/ili proljeva, bolova u trbuhu, kod pojave osipa, trebate ga odvesti odmah liječniku.

Odrasli se trebaju javiti (ili zvati hitnu medicinsku pomoć za bolesnika) ako dođe do konvulzija, poremećaja svijesti, bolova u trbuhu, ako bolesniku smeta svjetlo, ima iznimno jaku glavobolju, povraća bez prekida te je dehidrirao.

Kod starijih osoba može doći do psihičkih poremećaja zbog dehidracije te je stoga pri neuobičajenom ponašanju starije osobe potrebno prije svega paziti na dehidraciju koja može biti izazvana infekcijom.