Djetetu stalno podrhtava dio tijela? Doznajte što je tremor

Tremor su ritmički, oscilirajući pokreti mišića. Najčešće zahvaćaju ruke, ali mogu zahvatiti glavu, glasnice, trup ili noge. Oni mogu biti stalni ili mogu doći i proći. Mogu biti jedno stanje ili rezultat nekog drugog.

Najčešći je tremor ruku

Esencijalni tremor često se smatra stanjem koje počinje u odrasloj dobi. Međutim, može započeti u ranom djetinjstvu. Uglavnom uključuje ruke i često postoji obiteljska povijest tremora.

Postoje dvije vrste tremora ruku, a to su:

• samo kinetički tremor, tj. tremor prisutan samo kada se ruke pokreću i
• samo posturalni tremor, odnosno tremor je vidljiv kada se ruke drže ispružene.

Neka djeca doživljavaju obje vrste tremora.

Tremor se klasificira prema učestalosti, distribuciji ili položaju, dnevnim varijacija te je li prisutan u mirovanju ili izazvan kretanjem. Važni pokazatelji prirode tremora su odsutnost tijekom sna, distribucija (jednostrana ili obostrana), kao i čimbenici koji dovode do tremora (kretanje, namjera, ili zauzimanje određenih položaja).

Tremor ruku dovodi do poteškoća s:

• pijenjem iz šalice,
• korištenjem žlice,
• pisanjem,
• tipkanjem,
• crtanjem,
• sviranjem glazbenog instrumenta.

Uzroci tremora

Tremor se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a najčešći uzroci su:

• oštećenje moždanih struktura koje kontroliraju aktivnost mišića,
• genetika,
• trauma glave,
• trovanje teškim metalima (kao što su olovo ili živa),
• zatajenje bubrega,
• zatajenje jetre,
• multipla skleroza,
• pretjerano aktivna štitnjača,
• nuspojava lijeka,
• moždani udar.

Ipak, najčešći je esencijalni tremor, tremor za kojeg ovog trenutka ne znamo uzrok.

Esencijalni ili obiteljski tremor

Esencijalni ili primarni tremor, poznat i kao obiteljski tremor, akcijski je tremor koji se javlja kod inače normalnih osoba. Tremor postaje izraženiji na kraju pokreta, odnosno kako pacijent pokušava preciznije kontrolirati pokrete, na primjer, pijenje iz čaše.

Esencijalni tremor nije prisutan u mirovanju. Postoji pozitivna obiteljska anamneza u otprilike 50 posto pacijenata s esencijalnim tremorom. Esencijalni tremor se javlja u bilo kojoj dobi, ali u djetinjstvu je učestalost obično najveća oko puberteta. Tremor može biti trivijalan ili onesposobljavati. Obično je prisutan u rukama, ali glava, vrat i noge mogu također biti pogođeni.

Pretrage i liječenje

Tremor treba obrađivati specijalist neurolog, ali prije toga je potrebno obaviti određene krvne pretrage, posebno vezane uz funkciju štitnjače. Daljnja obrada je usmjerena prema imunološkim pretragama, magnetnoj rezonanci mozga i ostalim pretragama za koje neurolog smatra da su potrebne.

Liječenje provodi visokospecijalizirana osoba.

• Mogu se dati lijekovi za kontrolu drhtanja kako bi dijete moglo lakše obavljati dnevne aktivnosti. Lijekovi neće u potpunosti kontrolirati ili zaustaviti drhtanje, ali mogu pomoći.
• Duboka moždana stimulacija je postupak koji se koristi ako drugi tretmani ne kontroliraju drhtanje.
• Električna stimulacija daje se dijelovima mozga koji kontroliraju kretanje. Stimulacija zaustavlja rad tih dijelova mozga.
• Kirurški zahvati mogu se koristiti ako je drhtanje djeteta jako i lijekovi nisu pomogli.

Kako pomoći djetetu s tremorom?

Radna terapija je jedna od mogućnosti. Radni terapeut može pomoći djetetu da pronađe nove načine obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Prilagodljiva oprema za računalo, poput miša s kuglicom, može pomoći da se računala lakše koriste. Također može pomoći instaliranje softvera za prepoznavanje glasa na računalo vašeg djeteta. Dijete treba nositi odjeću koja se lako oblači i skida. Primjeri uključuju cipele za koje nisu potrebne vezice i košulje bez gumba.

Razgovarajte s učiteljima u djetetovoj školi. Vaše dijete može imati problema s pisanjem na satu ili obavljanjem drugih aktivnosti u učionici. Postoji mogućnost pohađanja škole po prilagođenom programu.

Tremor je vrlo rijetka pojava kod djece za čiju obradu i liječenje je potreban nadzor pedijatrijskog neurologa te prilagodba u obitelji i timska suradnja sa školom ili vrtićem.