Upala sinusa: uzroci, simptomi i liječenje

Sinusitis je upala sluznice zrakom napunjenih paranazalnih sinusa u kostima glave. Upalu sinusa može izazvati bilo koji uzročnik koji dovodi do zadebljanja sluznice nosa i sinusa, što ima za posljedicu blokadu prirodnih otvora i nemogućnost normalnog pražnjenja sekreta iz sinusa. Tada sluz iz njih ne može otjecati pa se osjeća začepljenost i otečenost dišnih putova.

Akutni sinusitis nastaje zbog širenja rinitisa, upale nosne sluznice. Zato govorimo o istodobnoj upali nosa i sinusa – rinosinusitis. Bolesti nosa i sinusa kod ljudi su česte.

Prehlada ili upala sinusa – koja je razlika?

Akutni sinusitis može nastati zbog prehlade, virusne ili bakterijske infekcije, alergije, nosnih polipa i tumora te devijacije nosne pregrade.

Najočitija razlika između simptoma prehlade (hunjavica, rinitis) i upale sinusa jest trajanje tegoba. Kod prehlade curenje nosa traje dva ili tri dana, nakon čega slijedi stanje začepljenog nosa, koje opet traje dva do tri dana. Kad to prođe, osjećamo se bolje.

O upali sinusa, odnosno upali sluznice i paranazalnih sinusa (sinusitis) govorimo kada prehlada ili infekcija traju sedam dana ili više. Osnovna je razlika bol u jagodicama obraza i oko korijena nosa, što je karakteristično za sinusitis. Iscjedak iz nosa obično je zelenkaste boje. Javlja se produktivni kašalj te osjećaj napetosti (pritiska) u glavi koji se pogoršava kad se glava nagne prema naprijed. Smanjen je osjet mirisa.

Akutni sinusitis nastaje zbog širenja rinitisa, dakle upale nosne sluznice. Zastajanje sluzi u sinusima stvara idealnu okolinu za rast različitih patogena. Uzrok je akutnoga sinusitisa obično virusna infekcija, iako ga mogu izazvati i bakterije.

Vjerojatnije je međutim da bakterijska infekcija slijedi nakon početne virusne, što produžuje trajanje bolesti. Virusna infekcija traje do 10 dana i većinom nestaje sama, a kod bakterijske infekcije potrebno je liječenje antibioticima.

Rizik razvoja upale sinusa povećavaju i neke bolesti i stanja kao što su alergije, nosni polipi i tumori, devijacija nosne pregrade, infekcije zubi, cistična fibroza, gastroezofagealni refluks.

Kronični sinusitis

O kroničnom sinusitisu govorimo kada je riječ o upali sluznice nosa i paranazalnih sinusa koja traje 12 ili više tjedana.

Kronični sinusitis većinom se razvija kao posljedica akutnoga sinusitisa, međutim izražava se drukčijim simptomima kao što su začepljen nos, postnazalni sekret, podbuhlost lica i malaksalost, a gotovo ga uvijek prati upala gornjih dišnih putova. Češće se razvija u bolesnika s alergijskim rinitisom, nealergijskim rinitisom, anatomskim nepravilnostima u nosu poput polipa i iskrivljene nosne pregrade te kod ljudi s imunološkim poteškoćama.

Kod akutnog sinusitisa obično se ne prave pretrage, a kod dijagnosticiranja kroničnog sinusitisa primjenjuju se CT i nazalna endoskopija.

Preventiva je važna

Vrlo je važno pacijentu naglasiti važnost preventive kako bi se smanjila težina upale i spriječio razvoj kroničnog sinusitisa. To uključuje podržavanje prirodnih mehanizama koji omogućuju normalnu funkciju sinusa. U tome nam pomažu otopine za ispiranje nosa.

Iako je kod većine pacijenata dovoljno simptomatsko liječenje, ako se radi o kroničnom obliku, pacijent se treba javiti liječniku koji će u terapiju uključiti ciljanu antibiotsku terapiju i nazalne kortikosteroidne lijekove. Pacijentu pomažu kapi i sprejevi za nos koji smanjuju otok sluznice nosa (dekongestivi) uz napomenu da treba izbjegavati dugotrajnu uporabu.

Ako se ne tretira na odgovarajući način, sinusitis može dovesti do upale uha, bronhitisa ili upale pluća.