Nije svaki rinitis izazvan alergijom

Kod nealergijskog rinitisa, unutrašnjost nosa postaje upaljena ili natečena, uzrokujući simptome slične prehladi, poput začepljenosti i curenja iz nosa. Simptomi mogu nalikovati simptomima alergije, ali nema znakova alergijske reakcije poput svrbeža nosa, očiju ili grla.

Simptomi nealergijskog i alergijskog rinitisa su, dakle, slični, ali su uzroci različiti.

Što je nealergijski rinitis?

Nealergijski rinitis je kronična upala sluznice nosa koja nije posljedica infekcije niti senzibilizacije bolesnika na alergen, u trajanju od najmanje tri mjeseca. Izaziva simptome slične onima kod prehlade i podjednako pogađa djecu i odrasle.

Vrste nealergijskog rinitisa

Postoje različite vrste nealergijskog rinitisa, pa govorimo o infektivnom, vazomotornom, atrofičnom i medikamentoznom rinitisu.

#1 Akutni rinitis

Akutni rinitis uzrokovan je infekcijom, javlja se kod obične prehlade prehlade. Sluznica nosa i grla postaje upaljena kada virus napadne to područje. Upala izaziva stvaranje sluzi, a to uzrokuje kihanje i curenje nosa.

#2 Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis se događa kada su krvne žile u nosu preosjetljive, što u konačnici dovodi do upale.

Normalno, kontrakcija i širenje krvnih žila unutar nosa pomaže u kontroli protoka sluzi. Ako su krvne žile preosjetljive, određeni okolišni okidači mogu uzrokovati njihovo širenje. To uzrokuje zagušenje i prekomjerno stvaranje sluzi.

Okidači uključuju kemijske iritanse, parfeme, isparavanje boje, dim, promjene vlažnosti zraka, pad temperature, konzumaciju alkohola, začinjenu hranu i psihički stres. Dakle, u ovim zimskim mjesecima nerijetko svjedočimo upravo vazomotornom rinitisu čiji se uzroci nalaze u promjenama vlažnosti zraka i padu temperature, uz moguće ostale čimbenike poput stresa i hrane.

#3 Atrofični rinitis

Atrofični rinitis se događa kada membrane unutar nosa, koje se nazivaju nosno tkivo, postanu tanje i tvrđe, uzrokujući širenje i sušenje nosnih prolaza.

Turbinatno tkivo odnosi se na tkivo koje prekriva tri grebena kosti unutar nosa. Pomaže pri održavanju vlažnosti unutrašnjosti nosa, štiti od bakterija, pomaže u regulaciji tlaka zraka pri udisaju, a sadrži živčane završetke koji daju osjet mirisa. Kada se tkivo stanji, bakterije u nosnoj šupljini se lakše razmnožavaju. Stoga gubitak tkiva turbinata povećava mogućnost operacije nosa ili infekcije.

Kod atrofičnog rinitisa u nosu se stvaraju kraste. Ako ih osoba pokuša ukloniti, može doći do krvarenja te do gubitka osjeta mirisa.

Gubitak tkiva turbinate događa se s godinama. Također može biti posljedica komplikacija operacije nosa ili infekcije. Atrofični rinitis najčešće se javlja kod osoba koje su prošle višestruke operacije nosa ili može biti komplikacija jednog zahvata, te kod osoba starije životne dobi.

#4 Medikamentozni rinitis

Rhinitis medicamentosa ili medikamentozni rinitis mogu izazvati hormoni, nesteroidni antireumatici, antihipertenzivi, prekomjerna upotreba nazalnih dekongestiva, beta blokatora. 

Nazalni dekongestivi smanjuju oticanje krvnih žila unutar nosa, pa time poboljšavaju i prohodnost nosa olakšavajući disanje. Ali ako se koriste dulje, mogu izazvati ponovnu upalu nosa, čak i ako je prvobitni problem, recimo prehlada, nestao.

Simptomi nealergijskog rinitisa

Znakovi i simptomi nealergijskog rinitisa uključuju:

• kihanje,
• začepljenost ili curenje iz nosa,
• osjećaj pritiska u nosu,
• bol u nosu,
• skupljanje sluzi iz nosa u grlu

Čimbenici rizika

Niz čimbenika može povećati vjerojatnost nealergijskog rinitisa:

• Nadražujuće tvari, kao što su duhanski dim, smog, ispušni plinovi, zrakoplovno gorivo, otapala i neke druge tvari, povećavaju rizik.
• Žene su osjetljivije tijekom menstruacije i trudnoće.
• Određena zdravstvena stanja, uključujući lupus, cističnu fibrozu, neke od hormonskih poremećaja i astma

Postavljanje dijagnoze nealergijskog rinitisa

Virusni rinitis ima slične simptome kao prehlada ili gripa.

Vazomotorni rinitis ima slične simptome kao i alergijski rinitis, pa će liječnik možda morati eliminirati alergiju kao mogući uzrok. Alergija se može otkriti kožnim prick-testom ili flasterom, kako bi se provjerila reakcija. Testom krvi mogu se otkriti razine antitijela.

Kod atrofičnog rinitisa, krastice u nosu, širenje nosnih prolaza, neugodan miris i gubitak osjeta mirisa znakovi su na koje će liječnik obratiti pažnju.

CT se može koristiti za potvrdu dijagnoze i za provjeru promjena u nosnim šupljinama. CT ili endoskopija nosa također mogu isključiti sinusitis.

U slučaju medikamentoznog rinitisa, liječnik će pitati pacijenta o primjeni nazalnih dekongestiva i drugih lijekova.

Liječenje

Infekcija koja uzrokuje virusni rinitis obično prolazi sama od sebe, bez potrebe za liječenjem. Nazalni dekongestivi mogu pomoći u smanjenju otekline i začepljenog nosa.

Osoba s vazomotornim rinitisom trebala bi izbjegavati izlaganje okidačima iz okoline koji ga uzrokuju.

Mjere samopomoći

Domaći ili prirodni lijekovi za ublažavanje rinitisa uključuju sljedeće:

• ispiranje unutrašnjosti nosa fiziološkom otopinom
• inhalacije parom stavljanjem nekoliko kapi ulja čajevca u zdjelu vruće vode,

• korištenje ovlaživača zraka kako biste spriječili da zrak u prostoriji postane suh,
• izbjegavanje okidača iz okoliša, poput dima, koji mogu pogoršati simptome

Prevencija

Nealergijski rinitis nije moguće spriječiti, ali se pacijentima kojima je dijagnosticiran savjetuje izbjegavanje stvari koje izazivaju simptome, ako su, naravno, poznate.

Ukoliko se simptomi alergijskog i nealergijskog rinitisa ne smire potrebno je kontaktirati liječnika.