Hipoglikemija: uzroci, simptomi i liječenje

Hipoglikemija je stanje niske razine šećera u krvi, koja može ugroziti život. Postoje brojne definicije hipoglikemije, ali najčešće se hipoglikemijom smatraju koncentracije glukoze u plazmi ispod 3,9 mmol/L.

Iako se simptomi hipoglikemije mogu pojaviti čak i pri višim koncentracijama, najčešće se simptomi počinju javljati pri koncentracijama glukoze u krvi od približno 2,8 – 3,2 mmol/L. U slučaju nižih vrijednosti, simptomi hipoglikemije su izraženiji i snažniji te je povratak organizma u normalno stanje nešto duži.

Hipoglikemija se najčešće javlja kod osoba koje boluju od dijabetesa i uzimaju inzulin, kao nuspojava liječenja inzulinom ali i nekim vrstama lijekova za snižavanje razine šećera u krvi u obliku tableta (sulfonilureja). Ako je doza previsoka za količinu pojedene hrane, lijek može previše sniziti razinu šećera u krvi.

Najčešći simptomi

Ljudi s dugotrajnom teškom šećernom bolesti su posebno skloni teškoj hipoglikemiji. Kod pojave prvih simptoma hipoglikemije osoba treba prestati sa svim tjelesnim aktivnostima te uzeti obrok bogat šećerom. Simptomi hipoglikemije se povlače unutar nekoliko minuta nakon uzimanja šećera u bilo kojem obliku, npr. u obliku bombona ili tableta glukoze ili voćnog soka, vode s nekoliko žličica šećera ili čaše mlijeka (sadrži laktozu, vrstu šećera).

Najčešće su prisutni jako izraženi osjećaj gladi, opća slabost, drhtavica, glavobolja, vrtoglavica, smetenost, ubrzan rad srca, smetnje vida, poteškoće u govoru ili potištenost. Međutim, teška hipoglikemija može dovesti do poremećaja svijesti i kome. Također, može uzrokovati srčani infarkt, moždani udar, srčanu aritmiju ili naglu smrt.

Utječe na kvalitetu života

Hipoglikemija značajno utječe na kvalitetu života. Osobe s učestalim hipoglikemijama osim utjecaja na zdravlje imaju i smanjenu sposobnost upravljanja vozilima, probleme pri dobivanju radnog mjesta, strah od hipoglikemije, tjeskobu i depresiju.

Blagu hipoglikemiju može kupirati sam bolesnik dok teška hipoglikemija zahtijeva pomoć druge osobe. Ako osoba nije pri svijesti, ne smije joj se davati slatki napitak. Svakako treba pozvati kola hitne medicinske pomoći.

Niska razina šećera u krvi, uz simptome hipoglikemije, potvrđuje dijagnozu. Ako simptomi nestaju čim se razina šećera u krvi počne povećavati unutar nekoliko minuta od uzimanja šećera, dijagnoza je utemeljena.

Injekcije glukagona za hitne situacije

Kada je hipoglikemija teška ili produžena, a oralni unos glukoze nije moguć, primjenjuje se injekcija glukagona.  Ljudi za koje se zna da imaju teške epizode hipoglikemije, za hitne situacije pri ruci mogu imati glukagon.

Glukagon je hormon koji luče otočići stanica gušterače, a koji potiče jetru da stvara velike količine glukoze iz svojih ugljikohidratnih skladišta. Daje se u injekciji i općenito uspostavlja krvni šećer unutar 5 do 15 minuta. Njegovo apliciranje je jednostavno, a brza reakcija iznimno važna.

Prevencija

Osobe koje nemaju šećernu bolest a koje su sklone hipoglikemiji mogu izbjeći epizode češćim jedenjem malih obroka, a ne uobičajena tri obroka dnevno.

Za prevenciju hipoglikemije u osoba oboljelih od šećerne bolesti važno je redovito jesti obroke, uzimati propisane doze lijekova za šećernu bolest te naučiti kako prilagoditi dozu lijeka u slučaju hipoglikemije i odrediti koncentraciju glukoze u plazmi prije i nakon tjelesne aktivnosti kako bi mogli prilagoditi obroke odnosno dozu lijeka.

Kako bismo spriječili nastanak komplikacija šećerne bolesti, neophodno je što ranije dijagnosticirati šećernu bolest, započeti liječenje, i optimalno regulirati šećer u krvi.