Prepoznajte ih pravovremeno: neka ljepotu vaših noktiju ne zasjene gljivice

Gljivično oboljenje noktiju je često, posebice na nožnim prstima. Na noktima nogu češći su uzročnici takozvani dermatofiti, a na rukama infekcije uglavnom uzrokuje kandida.

Općenito, gljivične infekcije predstavljaju 50 posto svih oboljenja i promjena na noktima te su često udružene s gljivičnim oboljenjima okolne kože, osobito na stopalima. U tom kontekstu spomenimo gljivičnu infekcija stopala poznatu kao atletsko stopalo. Riječ je o čestoj infekciji stopala koju „zaradi“ gotovo svatko, barem jednom tijekom života. Češće se može vidjeti kod mlađih osoba i odraslih muškaraca, a nešto rjeđe kod žena i manje djece.

Gljivice vole toplo i vlažno

Čovjek se najčešće zarazi hodajući bos u zajedničkim svlačionicama, sportskim dvoranama, bazenima, po zemlji i sličnim mjestima, a gljivicama osobito pogoduju topla i vlažna stopala u tijesnim čarapama ili cipelama od umjetnih materijala.

Promjene na koži stopala očituju se kao crvenilo, mjehurići, ljuštenje, pa čak i „pucanje“ kože, a često to mjesto i izrazito svrbi. Iste promjene na koži mogu se vidjeti i između pojedinih prstiju stopala.

Traženje uzročnika

Nakon kože, kao što je već spomenuto, gljivične infekcije često zahvaćaju i nokte koji postaju zadebljani, deformirani i bolni. No s obzirom na to da slične promjene na koži, pa i noktima, mogu biti posljedica i nekih drugih bolesti poput psorijaze, alergijskog dermatitisa i sličnih bolesti, savjetuje se pregled kod dermatologa.

S druge strane, lokalni uvjeti poput vlažne i tople kože (osobito na stopalima), udarci i povrede noktiju, smetnje cirkulacije, šećerna bolest, bolesti povezane s narušenim imunitetom te usporen rast noktiju u starijoj životnoj dobi mogu znatno pridonijeti razvoju gljivičnih infekcija. Upravo to je razlog zbog kojeg češće obolijevaju nokti nogu, osobito nokti palčeva.

Čovjek se najčešće zarazi hodajući bos u zajedničkim svlačionicama, sportskim dvoranama, bazenima, po zemlji i sličnim mjestima

Kako prepoznati promjene na noktima?

Gljivična infekcija najčešće počinje na slobodnim dijelovima, odnosno rubovima noktiju. Nokat postaje deformiran, bolan, sklon mrvljenju, a ispod njega se formira žućkasta – bjelkasta obloga. Promjene na istim mjestima mogu biti prisutne godinama, ali ipak se s vremenom šire prema „dnu“ nokta ili zahvaćaju i susjedne.

Često se promjene na noktima nastale kao posljedica udaraca ili psorijaze noktiju pogrešno proglašavaju gljivičnim oboljenjem i zbog toga se neuspješno liječe. Stoga je potrebno utvrditi prisustvo uzročnika – gljive pri mikroskopskom pregledu materijala uzetog ispod nokta. Upravo je ta pretraga i najvažnija u postavljanju dijagnoze jer takozvana kultivacija, odnosno uzgoj gljive s noktiju često ne uspijeva.

Dugotrajno liječenje

Liječenje gljivično oboljelih noktiju može biti lokalno, pri čemu se koriste kreme, kapi, gelovi, lakovi i slična sredstva, sistemsko (uz pomoć tableta) ili pak kombinacijom terapija. U svakom slučaju, proces liječenja je dugotrajan i najčešće traje nekoliko mjeseci, osobito ako nokti i inače sporo rastu.

Isti krivac, druga slika

U kontekstu gljivičnih infekcija spomenimo i to da uzročnici gljivičnih oboljenja kože i noktiju mogu biti identični, a promjene se znatno razlikuju u izgledu. Tako se površinska infekcija neobraslih dijelova kože očituje crvenkastim žarištima, često pravilnog oblika, koja se ljušte i polagano šire. Izgled promjena, dakle, potpuno je drugačiji nego na stopalima, iako je uzročnik identičan (tzv. Trichophyton mentagrophytes).

Osim toga, takav izgled promjena često upućuje i na pogrešnu dijagnozu psorijaze, pitirijaze i sličnog. Karakteristično je za obje vrste promjena da su praćene svrbežom. Nalaz uzročnika u nativnom preparatu (bris uzet s površine kože koji se pregleda mikroskopom) u potpunosti potvrđuje dijagnozu gljivične infekcije kože.

Gljive mogu uzrokovati i infekcije obraslih dijelova kože, osobito vlasišta. Ondje nalazimo pojedinačna ili brojna žarišta prekrivena sitnim ljuskama, sivo-bijelom suhom peruti, a na mjestima su vidljive i slomljene vlasi

Gljivice na vlasištu i bradi

Gljive mogu uzrokovati i infekcije obraslih dijelova kože, osobito vlasišta. Ondje nalazimo pojedinačna ili brojna žarišta prekrivena sitnim ljuskama, sivo-bijelom suhom peruti, a na mjestima su vidljive i slomljene vlasi.

Slične promjene mogu se pojaviti i na području brade kod odraslih muškaraca. I ovdje je, u slučaju sumnje na gljivičnu infekciju, potrebno uzeti materijal iz oboljelog područja te ga pregledati mikroskopom. Takva slika na vlasištu često vodi u pogrešnom smjeru pa se zamjenjuje s oblikom suhe (negljivične) peruti, seboreje ili pak psorijaze.

Iznimku čini duboko gljivično oboljenje vlasišta, odnosno infekcija koja se najčešće razvija kod djece i odraslih muškaraca koji dolaze u dodir s domaćim životinjama.

Savjeti za kraj

Ukratko, liječenje gljivičnih infekcija traži pažljivo i točno postavljanje dijagnoze te upornost i strpljivost u liječenju. O zdravlju noktiju (ali i kože) mislite pravodobno – vodite računa o tome da dobro osušite kožu nakon kupanja, osobito stopala, nosite prozračnu, ne previše tijesnu obuću od prirodnih materijala te izaberite čarape koje dobro upijaju vlagu.

A ako je potrebno liječenje, ne odgađajte terapiju i ne posustajte – budite ustrajniji od gljivica te ih porazite uz stručni savjet dermatologa te odgovarajući izbor terapije.