Znate li što je „škljocavi prst“ i kako ga liječiti?

Škljocavi prst, poznat i kao stenosing tenosynovitis je poremećaj kod kojeg jedan od prstiju šake zapne u zgrčenom položaju. Prst se može izravnati pri čemu se može čuti pucketavi zvuk.

Do ovog poremećaja dolazi prilikom smanjenja prostora unutar omotača koji okružuje tetivu prsta prilikom upalnog procesa. U težim slučajevima ove bolesti, prst može trajno ostati u zgrčenom položaju.

Osobe čiji posao ili hobi dovodi do čestog grčenja prstiju imaju povećan rizik od ove bolesti. Poremećaj je češći kod žena i osoba s dijabetesom. Tretmani su različiti, ovisno o težini bolesti.

Simptomi škljocavog prsta

Znakovi i simptomi škljocavog prsta mogu biti blagi i teži, a uključuju:

• ukočenost prsta, posebice ujutro
• osjećaj pucketanja (preskakanja) tijekom pokreta
• osjetljivost na dodir ili pojavljivanje kvržice na dlanu, pri dnu prsta
• uklještenje prsta u zgrčenom položaju koji se odjednom ispravi
• uklještenje prsta u zgrčenom položaju kojeg ne možete ispraviti

Škljocavi prst je poremećaj koji češće zahvaća palac, srednji prst ili prstenjak. Zahvaćeno može biti više prstiju odjednom, na obje ruke. Škljocanje je učestalije ujutro prilikom čvrstog hvatanja nekog predmeta ili kod ispravljanja prsta.

Ako vam je prst ukočen ili bolan, obratite se svom liječniku. Ako vam je zglob prsta upaljen ili topao, odmah potražite medicinsku pomoć jer ovakvi simptomi mogu upućivati na infekciju.

Uzroci i čimbenici rizika

Tetive su fibrozna vlakna koja spajaju mišiće i kosti. Svaka tetiva okružena je zaštitnom ovojnicom. Škljocavi prst nastaje kada tetiva prsta postane upaljena ili nadražena što utječe na normalno kretanje tetive unutar zaštitne ovojnice.

Dug period nadraženosti tetive može uzrokovati oštećenje, zadebljanje ili formiranje kvržice koje još jače onemogućuju kretanje.

Faktori koji povećavaju rizik od škljocavog prsta su:

• Učestalo hvatanje – zanimanja ili hobiji kod kojih se često koristi ruka i na duži period se hvata neki predmet, povećava rizik od škljocavog prsta.
• Određeni zdravstveni poremećaji – osobe s dijabetesom ili reumatoidnim artritisom imaju povećan rizik od škljocavog prsta.
• Spol – škljocavi prst učestaliji je kod žena.

Brzo postavljanje dijagnoze

Postavljanje dijagnoze ne zahtijeva opsežno testiranje. Naš ortoped će postaviti dijagnozu na temelju povijesti bolesti i pregleda. Tijekom pregleda će vas tražiti da otvorite i zatvorite šaku pri čemu će pratiti područja boli, lakoću pokreta i znakove uklještenja. Također će provjeriti potencijalni razvoj kvržica na dlanu. Ako postoji kvržica koja je povezana s poremećajem škljocavog prsta, bit će pokretna jer je dio tetive koja pokreće prst.

Metode liječenja

Pri liječenju škljocavog prsta mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je ibuprofen koji smanjuje bol. Terapije uključuju konzervativne neinvazivne metode ili kirurške metode.

Neinvazivne konzervativne metode liječenja škljocavog prsta su:

• Odmor – najmanje tri ili četiri tjedna izbjegavajte aktivnosti koje zahtijevaju često i čvrsto hvatanje predmeta te dulje korištenje vibrirajućih ručnih strojeva (npr. bušilice).
• Led ili toplina – kod nekih osoba poboljšanje je vidljivo stavljanjem ledenih obloga na dlan, nekoliko puta dnevno. Kod drugih osoba, poboljšanje je vidljivo namakanjem ruke u toploj vodi, posebice rano ujutro.
• Udlaga – ortoped vam može preporučiti udlagu tijekom noći koja pogođeni prst drži u ispruženom položaju. To opušta tetivu. Udlaga također pomaže u sprječavanju grčenja prsta u šaku dok spavate, što dovodi do otežanog i bolnog pokretanja prstiju ujutro.
• Vježbe istezanja – ortoped vam također može preporučiti nježne vježbe istezanja koje će olakšati i održavati mobilnost prstiju.

Na raspolaganju nam stoje i kirurške metode liječenja škljocavog prsta. Ako su vaši simptomi jaki i konzervativne metode nemaju učinak, ortoped će vam možda preporučiti:

• Steroidne injekcije. Injekcija steroidnog lijeka blizu ovojnice tetive ili u ovojnicu može smanjiti upalu i omogućiti lakše kretanje tetive. To je najčešći tretman. Kod pacijenata koji nemaju dijabetes to je učinkovita metoda liječenja u čak 90% slučajeva. Ponekad je potrebna ponovljena injekcija.

• Perkutano otpuštanje. Nakon aplikacije anestetika u dlan, naš ortoped ulaže čvrstu iglu u tkivo oko pogođene tetive. Pomicanjem igle i prsta, pomaže se smanjenju napetosti koja blokira glatko pomicanje tetive. Ovaj tretman može se obaviti uz pomoć ultrazvuka kako bi se vidjelo kretanje igle, a tetiva ostala neoštećena.
• Operativni tretman. Uz malu inciziju (rez) pri dnu prsta, ortoped će izrezati napeti dio ovojnice tetive. Ova procedura je brzo gotova i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Za sva dodatna pitanja, obratite se stručnom osoblju Poliklinike Ribnjak ili se naručite za tretman putem telefona ili obrasca na stranici.