Placenta previa: uzroci, komplikacije, dijagnoza i liječenje

U ranoj trudnoći, nisko ležeća posteljica najčešće ne predstavlja problem. No, zadrži li se u istom položaju i s napredovanjem trudnoće, može biti opasna.

Naime, u ranom stadiju trudnoće posteljica je često nisko smještena, no s napredovanjem trudnoće ona zauzima adekvatan položaj u kojem ostaje do kraja trudnoće.

Izostane li pomicanje posteljice tijekom trudnoće, može doći do nastanka placente previje.

Što je placenta previa?

Placenta previa, odnosno predležeća ili nisko ležeća posteljica, komplikacija je trudnoće u kojoj posteljica djelomično (parcijalna placenta previa) ili potpuno (potpuna placenta previa) prekriva unutarnje ušće vrata maternice ili se nalazi jako blizu njega (marginalna placenta previa). Tako svojim položajem sprječava spontani vaginalni porod.

Uzroci placente previje

Točan uzrok nastanka placente previje nije poznat.

U nastavku navodimo nekoliko rizičnih čimbenika koji se povezuju s razvojem iste.

• dob trudnice mlađa od 35 godina,
• višerodstvo,
• višeplodna trudnoća,
• prethodni porod carskim rezom,
• prethodni pobačaj,
• miomi,
• prethodna trudnoća s placentom previjom,
• konzumacija droga te alkohola.

Moguće komplikacije

Posteljica smještena nisko u donjem segmentu maternice žene, osim što predstavlja mehaničku zapreku vaginalnom porodu, može biti uzrokom obilnog krvarenja iz rodnice u uznapredovaloj trudnoći, kao i neposredno prije ili tijekom poroda.

U moguće komplikacije predležeće posteljice ubrajamo:

• prijevremeni porod
• spontani pobačaj
• nisku porođajnu težinu
• iskrvarenje
• hipoksiju (smanjenu opskrbu ploda kisikom)

Postavljanje dijagnoze i liječenje

Temeljni dijagnostički alat koji se koristi u dijagnostici placente previje je ultrazvuk.

Zbog spomenute mogućnosti pomicanja posteljice, konačna dijagnoza placente previje obično se postavlja nakon 32. tjedna trudnoće.

Njezino liječenje ovisi o stadiju trudnoće, intenzitetu krvarenja te općem stanju trudnice i ploda.

Prije 20. tjedna trudnoće, kod asimptomatskih trudnica kod kojih je dijagnosticirana nisko ležeća posteljica, nije potreban nikakav poseban tretman, dok se nakon 20. tjedna trudnoće savjetuje mirovanje uz suzdržavanje od spolnih odnosa.

Uz prisutno oskudno krvarenje, preporuka je mirovanje do kraja trudnoće, a po potrebi, koriste se i određeni lijekovi. U slučaju obilnog krvarenja, ili kada je pak dosegnuta zrelost ploda, indiciran je porod, najčešće carskim rezom.

Više stručnih savjeta o trudnoći i ženskom zdravlju potražite u Poliklinici Mazalin.