Pitamo ginekologa: Je li iscjedak normalna pojava i kada se trebamo zabrinuti?

Iscjedak iz rodnice (vagine) ima značajnu zaštitnu ulogu ženskog reproduktivnog trakta. Tekućina, koju proizvode žlijezde rodnice i vrata maternice (cerviksa) ispire odumrle stanice i bakterije. To vaginu čini čistom te sprečava upale.

U većini slučajeva iscjedak iz rodnice je sasvim normalna pojava. Količina može varirati, kao i miris i boja (od prozirne do mliječno bijele), ovisno o dijelu menstruacijskog ciklusa. Na primjer, iscjedak je pojačan u vrijeme ovulacije, za vrijeme dojenja ili spolne uzbuđenosti. Miris je pak pojačan u vrijeme trudnoće ili ako niste redoviti u održavanju intimne higijene.

Niti jedna od ovih promjena nije znak za uzbunu. Ipak, ako se boja, miris, količina ili gustoća iscjetka značajno promijenila ili ako je praćena svrbežom i peckanjem, vjerojatno je riječ o upalnom procesu.

Što uzrokuje abnormalni iscjedak?

Svaka promjena vaginalne uravnoteženosti normalnih (zdravih) bakterija može utjecati na miris, boju ili gustoću iscjetka. Ovo su neki od uzročnika koji mogu poremetiti uravnoteženost:

• upotreba antibiotika ili steroidnih hormona
• bakterijska vaginoza, infekcija koja je česta u trudnica ili u žena s više seksualnih partnera
• kontracepcijske pilule
• rak vrata maternice
• klamidijska upala ili gonoreja (spolno prenosive bolesti)
• šećerna bolest
• često ispiranje, mirišljavi sapuni, losioni, pjenaste kupke
• zdjelične upale nakon operacije
• upalna zdjelična bolest (PID)
• trihomonijaza, parazitska upala dobivena uslijed nezaštićenog (bez prezervativa) spolnog odnosa
• atrofija rodnice, tanka i suha rodnica, česta u menopauzi
• vaginitis, iritacija u i oko rodnice
• gljivična upala

Postavljanje odgovarajuće dijagnoze

Kako bi dijagnosticirao uzrok abnormalnog iscjetka, uzima se anamneza, odnosno razgovara se o simptomima, zdravlju i navikama. Pitanja mogu biti:

• Kada je iscjedak započeo?
• Koje je boje iscjedak?
• Ima li kakvog mirisa?
• Imate li svrbež, bol ili peckanje u i oko rodnice?
• Imate li jednog ili više seksualnih partnera?
• Kako održavate higijenu spolovila?

Ginekolog će uzeti obrisak iz rodnice za analizu pod mikroskopom („stupanj čistoće”) ili pak obrisak i iz vrata maternice za citološku (Papa nalaz) ili mikrobiološku analizu (bris cerviksa).

Liječenje i praktični savjeti za prevenciju

Način liječenja ovisi o uzročniku promijenjenog iscjetka. Na primjer, gljivična upala se obično liječi antifungalnim preparatima (vaginalete, krema, tableta). Bakterijska vaginoza se liječi antibioticima. Trihomonijaza se liječi metronidazolom (Medazol) ili tinidazolom (Tindamax). Zapamtite, uvijek je potrebno provesti terapiju i kod partnera.

Izostane li poboljšanje, ponovno se javite svom ginekologu kako bi se učinile dodatne pretrage.

Donosimo vam i nekoliko praktičnih savjeta kako spriječiti upalu rodnice koje mogu dovesti do nenormalnog iscjetka:

• Rodnicu perite s nježnim i blagim sapunom i toplom vodom
• Nikada ne koristite mirišljave sapune. Izbjegavajte sprejeve ili pjenaste kupke.
• Nakon obavljanja nužde brišite spolovilo od gore prema dolje (naprijed prema straga) kako biste spriječili prodor bakterija u rodnicu.

• Nosite 100% pamučno donje rublje, a izbjegavajte usku, pripijenu odjeću
• Povremeno spavajte bez donjeg rublja (u spavaćici ili pidžami).
• Partner treba koristiti prezervativ kako bi spriječili spolno prenosive bolesti (klamidija, gonoreja).