Lijekovi i dodaci prehrani koji mogu izazvati neugodne reakcije pri izlaganju suncu

Alergijske reakcije kože na sunce, odnosno fotoalergijske reakcije sve su učestalije. Stručnjaci smatraju da je razlog snažnije zračenje sunca, odnosno UVA i UVB zraka, zagađenost atmosfere, ali i, općenito, češća pojava alergijskih reakcija u ljudi.

Većina lijekova ne uzrokuje fotosenzitivne reakcije, no ipak, ako se uzima neki lijek, treba se umjereno izlagati suncu. Jako sunce zapravo iscrpljuje organizam, pregrijava ga i dehidrira, što može dovesti do promjene metabolizma lijeka te njegovog jačeg ili slabijeg učinka.

Fotosenzitivnost kao nuspojava

Kad govorimo o fotosenzitivnom učinku lijeka, zapravo govorimo o nuspojavi lijeka koja se javlja pri izlaganju suncu. Češća je ako se lijek nanosi na kožu, ali javlja se i ako se lijek uzima oralno. Valja znati da se nuspojava pri izlaganju suncu neće javiti kod svih osoba, već samo kod nekih, kao uostalom i svaka druga nuspojava, pa i svaka druga alergija, no ipak je neznatno češća u osoba svijetle puti.

Fotosenzitivne reakcije, odnosno nuspojave lijekova pri izlaganju suncu, mogu biti:

• fototoksične ili
• fotoalergijske.

Kod fototoksične reakcije lijek se u koži zbog izlaganja suncu, odnosno pod utjecajem UV zraka, kemijski promijeni te nastane štetan produkt koji dovodi do oštećenja struktura kože.

Fotoalergijska reakcija je sličan proces, u kojem se lijek pod utjecajem sunca promijeni, a organizam ga prepoznaje kao alergen te nastaje klasična alergijska reakcija, odnosno imunološki odgovor organizma.

Fototoksične i fotoalergijske nuspojave lijekova uzrokuju reakciju kože, a mogu se javiti i promjene na noktima ili osjetljivost očiju.

Simptomi fotoalergijskih reakcija

Simptomi fotoalergijskih reakcija jednaki su simptomima ostalih kožnih alergija. To su:

• crvenilo kože,
• oticanje,
• karakterističan svrbež,
• ponekad i pečenje kože, odnosno koprivnjača (naziv je dobila prema reakciji na dodir koprive, pri čemu se izmjenjuju osjećaj peckanja i svrbeža).

Fototoksične nuspojave ili fototoksične dermatoze mogu imati simptome kao i fotoalergijske, no prate ih i sunčane opekline.

Neki lijekovi uzrokuju i pojavu hiperpigmentacije u vidu mrlja na koži koje mogu biti plavosive, smeđe ili plavocrne te dugo ne prolaze.

Pojava i trajanje fototoksičnih i fotoalergijskih reakcija

Fototoksične reakcije nastaju već nakon nekoliko minuta ili par sati po izlaganju suncu, dok se fotoalergijske javljaju nakon 24 – 72 sata.

Fototoksične reakcije se javljaju samo na nepokrivenim dijelovima tijela, a fotoalergijske se mogu javiti i na nepokrivenim i na pokrivenim dijelovima tijela.

Lijekovi i dodaci prehrani koji uzrokuju fotosenzitivne reakcije

Lijekovi koji uzrokuju fotosenzitivne reakcije mogu pogoršati postojeće kožne bolesti poput atopijskog dermatitisa, herpesa ili pak uzrokovati upalu svježeg ožiljka. Jačina fotosenzitivne reakcije je snažnija što je veća doza lijeka i što je izlaganje suncu duže.

Neki od fototoksičnih lijekova su:

• antibiotici: amoksicilin, ciprofloksacin, doksiciklin, minociklin, norfloksacin, oksitetraciklin, pirazinamid, sulfonamidi, trimetoprim,
• antidepresivi,
• antipsihotici,
• citostatici,
• oralni kontraceptivi,
• diuretici,
• antihipertenzivi i
• nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproksen, piroksikam.

Dodaci prehrani također mogu uzrokovati fotosenzitivne reakcije. Karakteristična je reakcija na gospinu travu i eterična ulja citrusa, posebno bergamota s pojavom tamnih mrlja, a zabilježene su i reakcije na algu klorelu.

Zaključno

Ako uzimate neki lijek ili lijekove, oprezno se izlažite suncu. Dobro pročitajte uputu o lijeku u dijelu upozorenja i mjere opreza ili pitajte vašeg ljekarnika.

Zaštitne kreme za sunčanje često ne djeluju zaštitno protiv fotosenzitivnih reakcija na lijekove te je bolje zaštiti se nošenjem odjeće ili sklanjanjem sa sunca.